膝關節(jié)滑膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式治療。膝關節(jié)滑膜炎通常由外傷、感染、退行性病變、免疫性疾病、代謝異常等原因引起。
急性期需減少關節(jié)活動,避免負重行走,必要時使用拐杖或支具固定。臥床時可將患肢抬高15-30度,有助于促進淋巴回流減輕腫脹。日??蛇M行股四頭肌等長收縮訓練,防止肌肉萎縮。
超短波治療可改善局部血液循環(huán),每次15-20分鐘。超聲波能促進炎癥吸收,采用脈沖式輸出。冷敷適用于急性腫脹期,每次15分鐘,間隔2小時重復。慢性期可采用蠟療或紅外線照射。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復軟骨基質。地奧司明片能降低毛細血管通透性減輕水腫。急性感染需使用頭孢克洛分散片等抗生素。嚴重炎癥可短期口服潑尼松片。
玻璃酸鈉注射液能改善關節(jié)潤滑功能,每周1次連續(xù)5周。復方倍他米松注射液適用于頑固性滑膜炎,每年不超過3次。注射后需保持關節(jié)制動24小時,注意嚴格無菌操作以防感染。
關節(jié)鏡下滑膜切除術適用于經保守治療無效的病例,術后3天開始被動活動。開放性滑膜切除術用于彌漫性病變,需配合術后康復訓練。嚴重骨關節(jié)炎患者可能需行人工關節(jié)置換術。
日常應控制體重減輕關節(jié)負荷,避免長時間蹲跪動作。游泳等水中運動可增強肌力而不增加關節(jié)壓力。飲食注意補充鈣質和維生素D,適量食用深海魚油有助于減輕炎癥反應。天氣寒冷時注意膝關節(jié)保暖,可佩戴護膝進行防護。若出現關節(jié)紅腫熱痛加劇或持續(xù)發(fā)熱,應及時復查調整治療方案。