腿彎曲后再伸直膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)滑膜炎、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、髕骨軟化癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎通常由過度運(yùn)動(dòng)或外傷導(dǎo)致滑膜充血水腫,表現(xiàn)為膝蓋腫脹、活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)休息,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物緩解炎癥。慢性期可通過熱敷促進(jìn)積液吸收。
半月板損傷多因扭轉(zhuǎn)動(dòng)作造成,伴隨關(guān)節(jié)彈響和交鎖現(xiàn)象。輕度損傷可通過支具固定配合鹽酸氨基葡萄糖顆粒治療,重度撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。磁共振檢查能明確損傷程度。
中老年患者常見退行性骨關(guān)節(jié)炎,與軟骨磨損相關(guān),晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯??陕?lián)合使用雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液及體外沖擊波治療。體重控制能有效減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
前交叉韌帶損傷多見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)和突發(fā)劇痛。急性期需冰敷加壓包扎,后期通過韌帶重建手術(shù)恢復(fù)穩(wěn)定性。康復(fù)期需進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。
髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨面磨損,上下樓梯時(shí)疼痛加劇。建議使用髕骨穩(wěn)定護(hù)膝,配合鹽酸葡萄糖胺片和微波理療。避免深蹲及久跪動(dòng)作可延緩病情進(jìn)展。
日常應(yīng)注意避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng),運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。BMI超標(biāo)者需控制體重,飲食中增加深海魚類和乳制品攝入。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱,須盡快至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,必要時(shí)進(jìn)行X線、超聲或磁共振檢查明確診斷。