快速緩解狂躁癥癥狀可通過藥物治療、心理干預(yù)、物理治療等方式實(shí)現(xiàn)??裨臧Y可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦部結(jié)構(gòu)異常、心理社會(huì)壓力、物質(zhì)濫用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒高漲、言語增多、活動(dòng)過度、睡眠需求減少等癥狀。
碳酸鋰緩釋片常用于穩(wěn)定情緒,適用于急性期和維持期治療,需定期監(jiān)測血藥濃度。丙戊酸鈉緩釋片對混合發(fā)作或快速循環(huán)型有效,可能引起胃腸道反應(yīng)。喹硫平片作為非典型抗精神病藥,可改善激越和睡眠障礙,使用時(shí)需注意體重變化。阿立哌唑口崩片對認(rèn)知功能影響較小,適用于長期治療。拉莫三嗪片對雙相抑郁有預(yù)防作用,需警惕皮疹風(fēng)險(xiǎn)。
認(rèn)知行為治療幫助患者識(shí)別思維模式與行為關(guān)系,減少?zèng)_動(dòng)行為發(fā)生概率。家庭治療改善家庭成員互動(dòng)模式,降低環(huán)境刺激誘發(fā)的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。社交節(jié)律治療通過規(guī)范日常生活節(jié)奏,維持生物鐘穩(wěn)定。正念訓(xùn)練增強(qiáng)情緒覺察能力,減輕思維反芻帶來的焦慮。團(tuán)體治療提供社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò),促進(jìn)病友間經(jīng)驗(yàn)分享。
改良電抽搐治療適用于藥物無效的重度患者,能快速控制興奮躁動(dòng)癥狀。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激調(diào)節(jié)前額葉皮層興奮性,對認(rèn)知功能損害較小。生物反饋訓(xùn)練幫助患者自主調(diào)節(jié)生理指標(biāo),改善軀體化癥狀。光照療法通過調(diào)節(jié)褪黑素分泌,改善睡眠覺醒周期紊亂。迷走神經(jīng)刺激術(shù)作為輔助手段,需植入脈沖發(fā)生器持續(xù)干預(yù)。
保持安靜低刺激的居住環(huán)境,避免強(qiáng)光噪音等感官負(fù)荷。建立規(guī)律作息時(shí)間表,固定用餐睡眠和活動(dòng)時(shí)段。限制咖啡因和酒精攝入,減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性刺激。設(shè)置明確行為邊界,用簡單直接的溝通方式減少誤解。準(zhǔn)備應(yīng)急聯(lián)絡(luò)卡片,載明病情信息和緊急聯(lián)系人方式。
當(dāng)出現(xiàn)自傷或傷人風(fēng)險(xiǎn)時(shí),須立即聯(lián)系精神科急診介入。短期使用苯二氮卓類藥物可快速鎮(zhèn)靜,但需防止依賴形成。臨時(shí)保護(hù)性約束僅在極端情況下實(shí)施,須記錄指征和持續(xù)時(shí)間。創(chuàng)建安全空間移除危險(xiǎn)物品,防止沖動(dòng)行為造成傷害。啟動(dòng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作,協(xié)調(diào)醫(yī)療、社工和家屬共同處置。
狂躁癥患者日常應(yīng)保持低糖高蛋白飲食,適量補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸和B族維生素。規(guī)律進(jìn)行游泳或散步等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免夜間劇烈活動(dòng)影響睡眠。建立癥狀監(jiān)測日記,記錄情緒波動(dòng)和睡眠質(zhì)量變化。家屬需學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧,識(shí)別復(fù)發(fā)早期征兆。所有治療均需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整藥物或中斷復(fù)診。