中度抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持、中醫(yī)調(diào)理等方式調(diào)節(jié)。中度抑郁癥可能與遺傳因素、環(huán)境壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病、人格特質(zhì)等因素有關(guān)。
認(rèn)知行為療法是心理治療的常用方法,幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式。人際治療可改善患者的人際關(guān)系問題,減少社交回避。心理動(dòng)力治療適合探索潛意識(shí)沖突對(duì)情緒的影響。團(tuán)體治療能提供同伴支持,減輕孤獨(dú)感。家庭治療有助于改善家庭互動(dòng)模式,創(chuàng)造康復(fù)環(huán)境。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片可調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)。5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑如鹽酸文拉法辛緩釋膠囊對(duì)伴隨軀體癥狀的抑郁更有效。去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑如鹽酸安非他酮片適用于動(dòng)力低下型抑郁。米氮平片對(duì)伴有失眠癥狀的患者有幫助。阿戈美拉汀片可同步調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律和情緒。
規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘,建議固定就寢和起床時(shí)間。適度運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。均衡飲食應(yīng)包含富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物。正念冥想練習(xí)可降低杏仁核過度活躍,每天練習(xí)10-20分鐘。限制酒精和咖啡因攝入,避免加重情緒波動(dòng)。
加入抑郁癥患者互助小組可獲得情感共鳴和經(jīng)驗(yàn)分享。定期與親友保持聯(lián)系,建立可靠的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。參與志愿服務(wù)能提升自我價(jià)值感,改善負(fù)面認(rèn)知。培養(yǎng)興趣愛好有助于轉(zhuǎn)移注意力,獲得正向反饋。工作場(chǎng)所可申請(qǐng)合理調(diào)整,減少績效壓力。
針灸治療選取百會(huì)、印堂等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。中藥方劑如逍遙散、柴胡加龍骨牡蠣湯需辨證使用。推拿按摩可疏通經(jīng)絡(luò),緩解軀體化癥狀。氣功鍛煉如八段錦能調(diào)和陰陽平衡。藥膳調(diào)理推薦甘麥大棗湯、百合蓮子羹等安神食療。
建立規(guī)律的日常生活節(jié)奏對(duì)改善抑郁癥狀很重要。保持臥室環(huán)境安靜舒適,睡前避免使用電子設(shè)備。飲食上增加全谷物、深色蔬菜和漿果類攝入,限制精制糖和加工食品。每天進(jìn)行適度戶外活動(dòng),接觸自然光照。記錄情緒變化日記有助于識(shí)別觸發(fā)因素。避免自我苛責(zé),設(shè)定切實(shí)可行的短期目標(biāo)。與信任的人保持定期交流,不要孤立自己。出現(xiàn)自殺念頭或癥狀加重時(shí)須立即尋求專業(yè)幫助。