近視眼可通過(guò)佩戴框架眼鏡、角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液、激光手術(shù)、后鞏膜加固術(shù)等方式改善視力。近視通常由遺傳因素、長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、戶外活動(dòng)不足、用眼姿勢(shì)不當(dāng)、眼部疾病等原因引起。
框架眼鏡是最常見(jiàn)的視力矯正方式,適合大多數(shù)近視患者。鏡片通過(guò)光學(xué)折射原理將光線聚焦到視網(wǎng)膜上,幫助患者獲得清晰視力。選擇鏡片時(shí)需要考慮折射率、阿貝數(shù)等參數(shù),鏡架需符合面部輪廓??蚣苎坨R需要定期驗(yàn)光更換,避免度數(shù)不匹配導(dǎo)致視疲勞加重。
角膜塑形鏡是一種夜間佩戴的硬性隱形眼鏡,通過(guò)暫時(shí)改變角膜曲率來(lái)矯正視力。適用于600度以下近視患者,白天無(wú)需戴鏡即可獲得較好視力。需要嚴(yán)格遵循護(hù)理規(guī)范,定期復(fù)查角膜狀況??赡艹霈F(xiàn)角膜上皮損傷、感染等并發(fā)癥,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
0.01%阿托品滴眼液可延緩近視進(jìn)展,適用于6-12歲兒童。通過(guò)調(diào)節(jié)視網(wǎng)膜多巴胺水平抑制眼軸增長(zhǎng),需長(zhǎng)期規(guī)律使用??赡艹霈F(xiàn)瞳孔散大、畏光等副作用,需配合防藍(lán)光眼鏡使用。用藥期間需每3-6個(gè)月復(fù)查眼軸變化,調(diào)整治療方案。
準(zhǔn)分子激光手術(shù)通過(guò)切削角膜基質(zhì)層改變屈光狀態(tài),適合18歲以上度數(shù)穩(wěn)定患者。術(shù)前需全面檢查角膜厚度、眼壓等指標(biāo),排除圓錐角膜等禁忌癥。術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、眩光等不適,需規(guī)范使用人工淚液。手術(shù)方式包括全飛秒、半飛秒等,需根據(jù)眼部條件個(gè)性化選擇。
后鞏膜加固術(shù)通過(guò)植入生物材料加強(qiáng)眼球后壁,控制眼軸增長(zhǎng)。適用于進(jìn)展迅速的600度以上高度近視,可預(yù)防視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行,術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)??赡艹霈F(xiàn)植入物排斥、感染等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證。
近視患者應(yīng)保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),陽(yáng)光可刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌延緩近視發(fā)展。閱讀時(shí)保持30厘米以上距離,每40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘。飲食中適量補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素,避免高糖飲食。定期進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光檢查,18歲以下青少年每3-6個(gè)月復(fù)查眼軸變化。高度近視患者需每年檢查眼底,預(yù)防視網(wǎng)膜病變。