霰粒腫通常由瞼板腺出口阻塞導(dǎo)致分泌物潴留引起,可能與用眼衛(wèi)生不良、瞼緣炎、高脂飲食、免疫異?;蚶^發(fā)感染等因素有關(guān)。霰粒腫主要表現(xiàn)為眼瞼無痛性腫塊,可通過熱敷、藥物或手術(shù)等方式治療。
長期未清潔眼瞼或揉眼等行為易造成瞼板腺開口堵塞。瞼緣油脂與脫落細(xì)胞混合形成硬結(jié),導(dǎo)致分泌物無法正常排出。建議每日用溫水清潔眼瞼,避免使用刺激性化妝品。若已形成霰粒腫,可遵醫(yī)囑使用紅霉素眼膏或氧氟沙星滴眼液控制局部炎癥,配合40℃左右熱敷促進(jìn)腺體疏通。
慢性瞼緣炎會(huì)導(dǎo)致瞼板腺結(jié)構(gòu)破壞,腺管狹窄增厚。炎癥刺激產(chǎn)生的纖維組織包裹分泌物,形成囊性腫物?;颊呖赡馨橛醒鄄€紅腫、灼熱感等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥,嚴(yán)重者可聯(lián)合口服多西環(huán)素片改善腺體功能。
過量攝入動(dòng)物脂肪會(huì)改變瞼脂成分,使其黏稠度增加。異常瞼脂易在腺管內(nèi)凝固成栓,阻塞腺體開口。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于預(yù)防復(fù)發(fā),減少肥肉、油炸食品攝入,增加深海魚類等富含ω-3脂肪酸的食物。已發(fā)病者可局部涂抹左氧氟沙星凝膠預(yù)防繼發(fā)感染。
糖尿病或激素水平紊亂患者瞼脂分泌量異常,腺體上皮角化過度。這類人群霰粒腫易多發(fā)且反復(fù),可能伴隨眼干澀、異物感。需控制基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)行霰粒腫刮除術(shù)清除囊壁。術(shù)后使用普拉洛芬滴眼液減輕局部充血。
繼發(fā)細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致霰粒腫急性化膿,表現(xiàn)為腫塊增大、壓痛明顯。需通過細(xì)菌培養(yǎng)確認(rèn)病原體,使用加替沙星滴眼液聯(lián)合頭孢克肟膠囊進(jìn)行抗感染治療。若形成膿腫需切開引流,術(shù)后用硼酸洗眼液沖洗結(jié)膜囊。
預(yù)防霰粒腫需保持規(guī)律作息,避免過度用眼疲勞。每日用專用眼部清潔棉片擦拭瞼緣,化妝后徹底卸妝。中老年人群建議每半年進(jìn)行瞼板腺功能檢查,發(fā)現(xiàn)腺體萎縮時(shí)可接受脈沖光治療。若腫塊持續(xù)3個(gè)月未消退、影響視力或反復(fù)發(fā)作,需及時(shí)至眼科行病理檢查排除腫瘤可能。飲食注意補(bǔ)充維生素A和必需脂肪酸,適量食用胡蘿卜、菠菜等護(hù)眼食物。