肩周炎手臂疼可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式緩解。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、慢性勞損、內(nèi)分泌紊亂、免疫因素等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于患處,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺(jué)障礙者需謹(jǐn)慎。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液或利多卡因注射液進(jìn)行封閉治療。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)。
采用超聲波、沖擊波、中頻電療等物理療法。超聲波能促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波可松解粘連,中頻電療有助于緩解疼痛。一般需10-15次為一個(gè)療程,治療期間需配合功能鍛煉。
進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)、毛巾拉伸等康復(fù)訓(xùn)練。爬墻運(yùn)動(dòng)時(shí)面對(duì)墻壁手指交替上爬,每日3組,每組10-15次。鐘擺運(yùn)動(dòng)需彎腰90度患肢自然下垂畫(huà)圈。鍛煉需循序漸進(jìn)避免暴力牽拉。
對(duì)于保守治療無(wú)效、關(guān)節(jié)嚴(yán)重粘連者可考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)或開(kāi)放手術(shù)。術(shù)后需早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練防止再粘連。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估,術(shù)后可能存在感染、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
肩周炎患者日常應(yīng)避免提重物及過(guò)度使用患肢,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。注意肩部保暖,可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。建議進(jìn)行游泳、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),避免羽毛球、網(wǎng)球等需要大幅度揮臂的運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。