膝關(guān)節(jié)游離體手術(shù)通常采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)或切開(kāi)手術(shù),具體方式需根據(jù)游離體大小、位置及關(guān)節(jié)損傷程度決定。手術(shù)目的是清除關(guān)節(jié)腔內(nèi)游離體,修復(fù)受損軟骨,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是首選方式,通過(guò)皮膚3-5毫米小切口置入關(guān)節(jié)鏡和操作器械,在可視化條件下精準(zhǔn)取出游離體。該方式創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,住院時(shí)間短。術(shù)中可同時(shí)處理半月板損傷、滑膜增生等合并問(wèn)題。術(shù)后1-3天可拄拐杖部分負(fù)重,2-4周逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。切開(kāi)手術(shù)適用于體積超過(guò)10毫米的游離體或合并嚴(yán)重關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷的情況,需作5-8厘米切口直接暴露關(guān)節(jié)腔。手術(shù)視野更清晰,但創(chuàng)傷較大,需配合術(shù)后石膏固定2-3周。兩種手術(shù)均需在硬膜外麻醉或全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)前需完善X線、CT或核磁共振檢查明確游離體位置。
術(shù)后需保持傷口干燥,遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛??祻?fù)期應(yīng)避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),通過(guò)直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)肌力。飲食需增加牛奶、魚(yú)肉等富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查關(guān)節(jié)功能,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛需及時(shí)復(fù)診。