頸椎間盤突出的主要癥狀有頸部疼痛、上肢放射性疼痛、肢體麻木、肌肉無(wú)力、頭暈等。頸椎間盤突出通常由椎間盤退行性變、外傷、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)等因素引起,可能伴隨活動(dòng)受限、感覺(jué)異常等癥狀。
頸部疼痛是頸椎間盤突出最常見(jiàn)的癥狀,多表現(xiàn)為頸部持續(xù)性鈍痛或酸痛,可向肩背部放射。疼痛常在低頭、轉(zhuǎn)頭時(shí)加重,休息后可能緩解。該癥狀與椎間盤突出壓迫神經(jīng)根或局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。患者可通過(guò)熱敷、頸部制動(dòng)等方式緩解疼痛,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
上肢放射性疼痛表現(xiàn)為從頸部向肩部、手臂甚至手指的放電樣或灼燒樣疼痛,常見(jiàn)于頸5-頸7節(jié)段椎間盤突出。疼痛可能因咳嗽、打噴嚏等動(dòng)作加劇,夜間癥狀可能更明顯。這類疼痛多由突出的椎間盤直接壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致,需避免提重物等誘發(fā)動(dòng)作,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、普瑞巴林膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
肢體麻木多出現(xiàn)在手指、手掌或前臂,呈手套襪套樣分布,與受壓神經(jīng)支配區(qū)域相關(guān)。麻木感可能伴隨針刺感或蟻?zhàn)吒?,長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)會(huì)加重癥狀。該癥狀提示神經(jīng)傳導(dǎo)功能受損,患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,可進(jìn)行頸部肌肉鍛煉。醫(yī)生可能建議使用維生素B1片、腺苷鈷胺片等藥物改善神經(jīng)功能。
肌肉無(wú)力常見(jiàn)于手部小肌肉群,表現(xiàn)為握力下降、持物不穩(wěn)或精細(xì)動(dòng)作困難,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)肌肉萎縮。這種癥狀多因神經(jīng)長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致所支配肌肉失用性萎縮,需盡早干預(yù)??祻?fù)訓(xùn)練如手指抓握練習(xí)有一定幫助,醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛藥物配合治療。
頭暈多表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)出現(xiàn)的短暫眩暈或平衡失調(diào),與椎動(dòng)脈受壓導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足有關(guān)?;颊呖赡馨殡S惡心、耳鳴等癥狀,快速起身或突然轉(zhuǎn)頭時(shí)易誘發(fā)。這類癥狀需排除耳源性眩暈,可通過(guò)頸椎牽引、改善體位等方式緩解,醫(yī)生可能推薦使用倍他司汀片等改善微循環(huán)藥物。
頸椎間盤突出患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持低頭姿勢(shì),使用符合人體工學(xué)的枕頭,睡眠時(shí)注意頸部支撐。日??蛇M(jìn)行游泳、頸椎操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)頸部肌肉力量,但需避免劇烈轉(zhuǎn)頭或頭部撞擊運(yùn)動(dòng)。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,控制體重減輕脊椎負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肢體無(wú)力或大小便功能障礙,須立即就醫(yī)排除脊髓壓迫等嚴(yán)重情況。