手指骨性關(guān)節(jié)炎可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術(shù)治療等方式改善。手指骨性關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、遺傳因素、代謝異常、外傷史等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

減少手指頻繁抓握或負重活動，避免冷水刺激關(guān)節(jié)。每日進行手指伸展運動如對指練習(xí)、握力球訓(xùn)練，有助于維持關(guān)節(jié)活動度。肥胖患者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負荷，飲食中增加富含Omega-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物。

2、物理治療

采用蠟療或40℃左右溫水浸泡手指15-20分鐘，可緩解晨僵癥狀。超聲波治療能促進局部血液循環(huán)，脈沖電磁場療法可延緩軟骨退化。定制手指支具用于夜間固定，防止關(guān)節(jié)變形加重。

3、藥物治療

疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)，嚴重者可聯(lián)用鹽酸曲馬多片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹。

4、局部注射治療

對于單一關(guān)節(jié)頑固性疼痛，可采用醋酸潑尼松龍注射液聯(lián)合利多卡因進行關(guān)節(jié)腔注射，每年不超過3-4次。透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)內(nèi)注射可改善潤滑功能，療程通常需要3-5次每周間隔注射。

5、手術(shù)治療

晚期關(guān)節(jié)嚴重畸形可選擇關(guān)節(jié)成形術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。年輕患者活動需求大時考慮關(guān)節(jié)融合術(shù)，術(shù)后需石膏固定6-8周。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于合并游離體或滑膜增生者。

患者應(yīng)保持手指適度活動避免僵硬，寒冷季節(jié)注意手部保暖。烹飪時使用輔助工具減少手指受力，定期監(jiān)測關(guān)節(jié)變形進展。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)鎖死、持續(xù)性夜間痛或明顯功能障礙，需及時復(fù)查調(diào)整治療方案。日常可進行抓毛巾、捏橡皮泥等低強度訓(xùn)練維持肌力。