食指中間關節(jié)疼可能與外傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、腱鞘炎、痛風性關節(jié)炎等因素有關,可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預。
手指撞擊或過度用力可能導致關節(jié)周圍韌帶損傷、關節(jié)囊水腫。表現(xiàn)為局部腫脹、按壓疼痛、活動受限。急性期需立即冰敷,48小時后熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等外用藥物,必要時拍攝X線片排除骨折。
關節(jié)軟骨退行性變常見于中老年人群或長期手工勞動者。晨起關節(jié)僵硬感明顯,活動后減輕但過度使用會加重疼痛??膳浜铣暡ㄖ委煾纳凭植看x,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨,關節(jié)腔注射玻璃酸鈉潤滑關節(jié)。日常應避免手指重復抓握動作。
自身免疫性疾病常對稱性累及近端指間關節(jié)。伴隨晨僵超過1小時、關節(jié)梭形腫脹。需檢測類風濕因子和抗CCP抗體確診。治療需聯(lián)合甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,疼痛發(fā)作期短期使用洛索洛芬鈉片控制炎癥?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測肝腎功能。
頻繁使用手指易導致屈肌腱鞘充血增厚,出現(xiàn)彈響指或扳機指現(xiàn)象。疼痛集中于掌指關節(jié)掌側(cè),主動屈伸時加重。早期可通過支具固定、局部注射復方倍他米松注射液緩解,頑固病例需行腱鞘切開術??祻推诮ㄗh做手指伸展訓練預防粘連。
高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積,常見夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需檢測血尿酸水平,急性期服用秋水仙堿片聯(lián)合依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛。緩解期需長期服用非布司他片抑制尿酸生成,嚴格限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上促進排泄。
日常應避免手指過度勞損,工作時佩戴護指器具分散壓力。均衡攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚,適度進行手指屈伸操維持關節(jié)靈活性。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須盡快至風濕免疫科或骨科就診,通過血液檢查、超聲或核磁共振明確診斷后針對性治療。