右膝半月板損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、關節(jié)鏡手術等方式治療。右膝半月板損傷通常由運動損傷、退行性變、外力撞擊、關節(jié)不穩(wěn)、先天性發(fā)育異常等原因引起。
急性期需立即停止活動,使用支具或石膏固定膝關節(jié)4-6周。避免跑跳、下蹲等動作,減輕半月板受壓??膳浜瞎照容o助行走,防止二次損傷。若伴有韌帶損傷需延長制動時間至8周以上。
損傷后48小時可開始冷敷,每次15-20分鐘。2周后轉為熱敷配合超聲波治療,促進組織修復??祻推谶M行直腿抬高、踝泵訓練等低強度運動,逐步恢復關節(jié)活動度。電磁波治療有助于緩解慢性期疼痛。
疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨修復。急性腫脹可口服七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。藥物使用不超過2周,須在醫(yī)生指導下服用。
對于反復關節(jié)積液者,可在無菌操作下抽取積液后注射玻璃酸鈉注射液。嚴重疼痛者可注射復方倍他米松注射液,每年不超過3次。注射后需保持膝關節(jié)制動24小時。
Ⅲ度以上撕裂或交鎖癥狀需行關節(jié)鏡下半月板縫合術,術后需佩戴可調節(jié)支具6周。對于無法修復的復雜撕裂,可能需行半月板部分切除術。術后2周開始漸進式康復訓練,完全恢復需3-6個月。
恢復期間建議保持體重在正常范圍,減輕膝關節(jié)負荷。日??蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免籃球、足球等急轉急停運動。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和鈣質,如牛奶、魚肉、豆制品等。若出現(xiàn)關節(jié)卡壓、突然無力等癥狀需及時復診。術后患者需定期復查核磁共振評估半月板愈合情況。