手肘關(guān)節(jié)處疼痛可能與肱骨外上髁炎、肱骨內(nèi)上髁炎、肘關(guān)節(jié)炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、尺神經(jīng)炎等因素有關(guān)。手肘關(guān)節(jié)處疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限、腫脹等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
肱骨外上髁炎通常由前臂伸肌群反復(fù)牽拉導(dǎo)致肌腱止點(diǎn)處損傷引起,常見(jiàn)于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員或頻繁使用手腕的人群。疼痛多位于肘關(guān)節(jié)外側(cè),提重物或擰毛巾時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解癥狀,配合局部熱敷和制動(dòng)休息。
肱骨內(nèi)上髁炎多因前臂屈肌群過(guò)度使用造成肌腱勞損,常見(jiàn)于高爾夫球運(yùn)動(dòng)或手工勞動(dòng)者。疼痛集中于肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),屈腕時(shí)癥狀明顯。治療需減少手部活動(dòng),遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片等藥物,必要時(shí)可進(jìn)行局部封閉治療。
肘關(guān)節(jié)炎可能與退行性變、創(chuàng)傷或自身免疫性疾病有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)摩擦感及持續(xù)性鈍痛。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、美洛昔康片等藥物,嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
肘關(guān)節(jié)滑膜炎常因外傷或慢性勞損導(dǎo)致滑膜充血增生,關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液引發(fā)腫脹和壓痛。超聲檢查可明確診斷。治療包括關(guān)節(jié)制動(dòng)、遵醫(yī)囑使用艾瑞昔布片等抗炎藥物,急性期可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液。
尺神經(jīng)炎多因肘管處神經(jīng)受壓或外傷引起,表現(xiàn)為小指及無(wú)名指麻木、刺痛,伴肘內(nèi)側(cè)放射痛。肌電圖檢查有助于確診。輕度患者可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片治療,嚴(yán)重卡壓需行尺神經(jīng)松解術(shù)。
日常應(yīng)注意避免肘關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,工作或運(yùn)動(dòng)時(shí)保持正確姿勢(shì)。急性期可冰敷緩解腫脹,慢性疼痛者可嘗試局部按摩或低頻脈沖治療。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨明顯功能障礙,須及時(shí)至骨科或疼痛科就診,完善影像學(xué)檢查后制定個(gè)體化治療方案。