膝蓋彎曲時骨頭里面疼可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、半月板損傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶拉傷等因素有關(guān),可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
長期負重運動或年齡增長可能導致關(guān)節(jié)軟骨變薄,彎曲膝蓋時骨頭直接摩擦引發(fā)深部疼痛,常伴隨關(guān)節(jié)僵硬感。建議減少爬樓梯等負重活動,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合超聲波等理療促進修復。
運動扭傷或退行性病變易導致半月板撕裂,膝蓋彎曲時卡壓會產(chǎn)生骨頭內(nèi)部銳痛,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響和交鎖現(xiàn)象。急性期需冰敷制動,醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù),或使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛。
風濕性疾病或感染可引起滑膜增生充血,膝蓋屈曲時炎性積液壓迫導致骨頭脹痛,常見關(guān)節(jié)局部發(fā)熱腫脹。需限制活動量,醫(yī)生可能開具洛索洛芬鈉片控制炎癥,嚴重時需行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射倍他米松注射液。
中老年患者關(guān)節(jié)退變后骨贅形成,彎曲時骨贅刺激周圍組織引發(fā)深層酸痛,晨起時癥狀明顯??蓢L試熱敷緩解,醫(yī)生可能聯(lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖片和雙氯芬酸鈉緩釋片,晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
運動時急轉(zhuǎn)急停易造成交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷,膝蓋屈曲牽拉傷處產(chǎn)生骨頭連接處疼痛,常伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。急性期應佩戴支具固定,醫(yī)生可能建議注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié),完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
日常應注意避免長時間跪姿或深蹲動作,控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,運動前充分熱身??蛇x擇游泳、騎自行車等低沖擊運動增強股四頭肌力量,使用護膝提供穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或關(guān)節(jié)明顯腫脹變形,須及時至骨科或風濕免疫科就診,通過核磁共振等檢查明確病因。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,飲食中適量增加深海魚、奶制品等富含鈣質(zhì)和歐米伽3脂肪酸的食物。