膝蓋走路沒事一蹲就疼可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥多因髕骨關(guān)節(jié)面長期摩擦導(dǎo)致軟骨磨損，表現(xiàn)為上下樓梯或下蹲時膝蓋前方疼痛?？赡芘c過度運(yùn)動、股四頭肌力量不足有關(guān)。急性期需減少蹲起動作，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合微波理療促進(jìn)修復(fù)。

2、半月板損傷

半月板損傷常見于膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作，表現(xiàn)為蹲起時關(guān)節(jié)間隙疼痛伴彈響?？赡芘c運(yùn)動損傷、退行性變有關(guān)。輕度損傷可通過支具固定制動，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者下蹲疼痛需警惕膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，與關(guān)節(jié)軟骨退變、骨質(zhì)增生相關(guān)。典型表現(xiàn)為晨僵和活動后疼痛加重。可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛，配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射潤滑，晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換。

4、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會導(dǎo)致下蹲時關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增高引發(fā)疼痛，多與勞損、感染有關(guān)。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱。急性期需冰敷并限制活動，遵醫(yī)囑使用依托考昔片消炎，頑固性滑膜炎可能需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。

5、韌帶損傷

交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷者在膝關(guān)節(jié)屈曲時會誘發(fā)疼痛，多由運(yùn)動外傷導(dǎo)致。常伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。需MRI明確損傷程度，部分撕裂可石膏固定配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。

日常應(yīng)注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動作。運(yùn)動前充分熱身，加強(qiáng)股四頭肌力量訓(xùn)練如直腿抬高練習(xí)。疼痛發(fā)作時可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形，須及時至骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診，通過X線、MRI等檢查明確病因后針對性治療。飲食可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、魚膠，有助于關(guān)節(jié)組織修復(fù)。