網(wǎng)球肘通常由前臂伸肌肌腱反復(fù)勞損引起，主要與過度使用、姿勢不當(dāng)、外傷、退行性變及炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)?？赏ㄟ^休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉或手術(shù)等方式干預(yù)。

1、過度使用

頻繁進(jìn)行手腕背伸動(dòng)作是核心誘因，如網(wǎng)球反手擊球、擰毛巾、提重物等重復(fù)性活動(dòng)會導(dǎo)致橈側(cè)腕短伸肌肌腱在肱骨外上髁附著點(diǎn)處發(fā)生微小撕裂。長期累積性損傷可引發(fā)局部充血水腫，表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)持續(xù)性鈍痛，提物時(shí)加重。建議減少患肢負(fù)荷，急性期采用冰敷緩解癥狀。

2、姿勢不當(dāng)

運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)時(shí)前臂旋前位發(fā)力易造成肌腱異常應(yīng)力，如錯(cuò)誤握拍姿勢、工具使用角度偏差等。這種生物力學(xué)失衡會加速肌腱退變，伴隨握力下降和擰瓶蓋困難等功能障礙。需調(diào)整動(dòng)作模式，必要時(shí)使用肘關(guān)節(jié)支具分散應(yīng)力。

3、急性外傷

直接撞擊或突發(fā)暴力牽拉可能導(dǎo)致肌腱部分撕裂，常見于跌倒時(shí)手掌撐地或突然提拉重物。此類損傷往往伴隨明顯壓痛點(diǎn)和局部腫脹，需通過超聲檢查評估損傷程度。早期固定配合脈沖射頻治療有助于組織修復(fù)。

4、退行性變

中老年患者因肌腱膠原纖維老化、血供減少，輕微勞損即可誘發(fā)病變。病理表現(xiàn)為肌腱黏液樣變性伴鈣化灶形成，疼痛晨僵明顯且恢復(fù)緩慢。可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥。

5、炎癥反應(yīng)

肌腱周圍滑囊或骨膜的無菌性炎癥可放射至肘外側(cè)，常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)患者。除局部熱痛外可能伴關(guān)節(jié)僵硬，需通過血清學(xué)檢查鑒別。急性期可短期使用塞來昔布膠囊，配合體外沖擊波治療改善微循環(huán)。

日常應(yīng)避免單側(cè)肢體過度承重，工作間隙做前臂伸肌牽拉訓(xùn)練，使用工具時(shí)保持手腕中立位。疼痛持續(xù)兩周以上需就醫(yī)排除頸椎病或橈神經(jīng)卡壓等疾病，藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行長期服用非甾體抗炎藥?？祻?fù)期可逐步進(jìn)行離心力量訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱耐受力。