手腕關(guān)節(jié)處筋疼可能與肌腱炎、腕管綜合征、外傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腱鞘囊腫等因素有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
肌腱炎通常由手腕過度活動或重復(fù)性動作導(dǎo)致肌腱勞損引起,表現(xiàn)為局部疼痛伴隨活動受限。急性期可采用冰敷減輕腫脹,慢性期建議熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。藥物可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉凝膠貼膏或氟比洛芬凝膠貼膏,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。日常應(yīng)避免提重物及頻繁手腕扭轉(zhuǎn)動作。
腕管綜合征多因正中神經(jīng)受壓所致,常見于長期使用鍵盤或手機(jī)的人群,夜間疼痛和手指麻木是典型癥狀。治療包括腕關(guān)節(jié)支具固定減少壓力,口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者可注射復(fù)方倍他米松注射液?;颊咝枵{(diào)整工作姿勢,每小時活動手腕5分鐘。
手腕扭傷或拉傷會導(dǎo)致韌帶肌腱損傷,疼痛多呈撕裂感并伴隨淤青。急性期應(yīng)遵循RICE原則休息冰敷加壓包扎,48小時后改用活血化瘀藥物如三七傷藥片,外敷雪山金羅漢止痛涂膜劑。恢復(fù)期可進(jìn)行抓握力球訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性。
自身免疫異常引發(fā)的慢性炎癥會侵襲腕關(guān)節(jié)滑膜,晨僵超過30分鐘且對稱性疼痛是特征表現(xiàn)?;A(chǔ)用藥包括艾拉莫德片、來氟米特片,疼痛劇烈時可短期使用塞來昔布膠囊?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測肝腎功能,冬季注意關(guān)節(jié)保暖。
關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變形成的囊性腫物可能壓迫周圍組織,觸診有彈性包塊伴按壓痛。較小囊腫可通過穿刺注射醋酸潑尼松龍注射液,反復(fù)發(fā)作或體積較大者需手術(shù)切除。日常應(yīng)避免囊腫部位反復(fù)摩擦刺激。
手腕疼痛持續(xù)超過3天或伴隨明顯腫脹發(fā)熱時需及時就醫(yī),康復(fù)期間可進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)增強(qiáng)肌力,睡眠時保持手腕中立位。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),用溫水浸泡手腕有助于緩解僵硬感,長期使用電腦者可配備腕托分散壓力。