頸椎病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通??煽兀唧w風(fēng)險(xiǎn)程度需結(jié)合患者個(gè)體情況和手術(shù)方式評(píng)估。頸椎病手術(shù)主要用于保守治療無(wú)效、神經(jīng)壓迫嚴(yán)重或脊髓損傷風(fēng)險(xiǎn)高的患者,常見術(shù)式包括前路椎間盤切除融合術(shù)、后路椎板成形術(shù)等。
頸椎病手術(shù)的常見風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中出血、神經(jīng)損傷、硬膜撕裂等短期并發(fā)癥,多數(shù)可通過(guò)精細(xì)操作和術(shù)中監(jiān)測(cè)降低發(fā)生概率。術(shù)后可能出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞、植骨不融合等情況,與手術(shù)入路和植入物選擇有關(guān)。高齡、合并糖尿病或骨質(zhì)疏松的患者術(shù)后感染、內(nèi)固定松動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)略高,需加強(qiáng)圍手術(shù)期管理。現(xiàn)代顯微技術(shù)和導(dǎo)航設(shè)備的應(yīng)用使手術(shù)精確度顯著提升,嚴(yán)重并發(fā)癥如脊髓損傷的發(fā)生率已明顯下降。
特殊情況下風(fēng)險(xiǎn)可能增加,如椎動(dòng)脈變異患者術(shù)中血管損傷概率升高,嚴(yán)重椎管狹窄者減壓時(shí)神經(jīng)牽拉風(fēng)險(xiǎn)較大。多節(jié)段手術(shù)相比單節(jié)段手術(shù)耗時(shí)更長(zhǎng),術(shù)后頸痛、軸性癥狀發(fā)生率相對(duì)較高。翻修手術(shù)因解剖結(jié)構(gòu)改變,操作難度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)通常高于初次手術(shù)。術(shù)前完善影像評(píng)估、選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的主刀醫(yī)生可有效規(guī)避多數(shù)高風(fēng)險(xiǎn)因素。
術(shù)后需嚴(yán)格佩戴頸托1-3個(gè)月,避免頸部過(guò)度活動(dòng)影響植骨融合。恢復(fù)期間出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或肢體麻木加重應(yīng)及時(shí)復(fù)查。長(zhǎng)期需保持正確坐姿,加強(qiáng)頸肩部肌肉鍛煉,睡眠時(shí)使用合適高度的枕頭。定期隨訪觀察植骨融合情況,術(shù)后3-6個(gè)月避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。