蹲下時(shí)膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、髕骨軟化癥、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限、蹲起疼痛等癥狀。早期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩軟骨退化，疼痛明顯時(shí)可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏。日常應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。

2、半月板損傷

半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷或退行性變導(dǎo)致，常伴隨關(guān)節(jié)彈響、交鎖感、下蹲時(shí)劇痛。急性期需制動(dòng)并冰敷，遵醫(yī)囑口服洛索洛芬鈉片緩解疼痛，嚴(yán)重者可能需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)?？祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。

3、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥多見(jiàn)于青年運(yùn)動(dòng)人群，與髕骨軌跡異常有關(guān)，表現(xiàn)為上下樓梯痛、久坐后站起困難。建議減少跑跳運(yùn)動(dòng)，使用髕骨穩(wěn)定護(hù)膝，疼痛時(shí)外用酮洛芬搽劑。物理治療如超聲波可促進(jìn)軟骨修復(fù)。

4、滑膜炎

滑膜炎可能由感染、風(fēng)濕免疫疾病或創(chuàng)傷引發(fā)，典型癥狀為膝關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高、屈伸受限。細(xì)菌性滑膜炎需遵醫(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑，結(jié)核性需聯(lián)用抗結(jié)核藥。急性期可關(guān)節(jié)穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液。

5、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷常見(jiàn)于籃球、足球等急停運(yùn)動(dòng)，受傷時(shí)可聞及撕裂聲，伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。部分撕裂可石膏固定4-6周，完全斷裂需韌帶重建術(shù)?？祻?fù)期需逐步進(jìn)行平衡訓(xùn)練，避免過(guò)早負(fù)重。

日常應(yīng)注意控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)壓力，避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲姿。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛，需及時(shí)至骨科就診完善X線或核磁共振檢查。飲食可增加牛奶、深海魚等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物，有助于關(guān)節(jié)維護(hù)。