手腱鞘炎通常能治好，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。手腱鞘炎多因肌腱過度摩擦或慢性勞損導(dǎo)致腱鞘充血水腫，表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限及彈響指等癥狀。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少患指活動(dòng)，必要時(shí)用支具固定2-3周。避免重復(fù)抓握、打字等誘發(fā)動(dòng)作，日?？膳浜蠝厮荽龠M(jìn)血液循環(huán)。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督其減少玩手機(jī)等手指頻繁活動(dòng)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，或外敷氟比洛芬凝膠貼膏。若伴隨明顯腫脹，可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。嚴(yán)禁自行調(diào)整用藥劑量。

3、物理治療

超聲波治療通過高頻振動(dòng)減輕炎癥，每周3次連續(xù)2周。沖擊波治療適用于慢性期腱鞘增厚，需間隔5-7天重復(fù)進(jìn)行。治療期間可能出現(xiàn)短暫皮膚發(fā)紅，通常無須特殊處理。

4、局部封閉治療

對(duì)于頑固性疼痛，醫(yī)生可能注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液，1年內(nèi)不超過3次。注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水，糖尿病患者需提前告知病情。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無效或出現(xiàn)腱鞘明顯狹窄時(shí)，可行腱鞘切開減壓術(shù)，術(shù)后2周拆線。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)期需配合手指屈伸訓(xùn)練防止粘連。術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。

日常應(yīng)保持手部溫暖避免受涼，工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)手腕。烹飪時(shí)使用防滑工具減少握力負(fù)荷，瑜伽練習(xí)可增強(qiáng)肌腱柔韌性。若出現(xiàn)晨僵超過1小時(shí)或多個(gè)關(guān)節(jié)受累，需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。治療期間忌食辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D有助于肌腱修復(fù)。