腰椎間盤突出疼痛可能由椎間盤退變、長期不良姿勢、外傷、遺傳因素、職業(yè)因素等原因引起。腰椎間盤突出通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀,可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
椎間盤退變是腰椎間盤突出疼痛的常見原因,隨著年齡增長,椎間盤水分減少,彈性下降,容易發(fā)生突出。椎間盤退變可能與長期負(fù)重、過度勞累等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動受限等癥狀。椎間盤退變引起的疼痛可通過熱敷、按摩、牽引等物理治療緩解,也可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物改善癥狀。
長期保持不良姿勢如久坐、彎腰駝背等會增加腰椎間盤壓力,導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)根。不良姿勢引起的腰椎間盤突出疼痛通常表現(xiàn)為腰部僵硬、久坐后疼痛加重等癥狀。改善姿勢、加強腰背肌鍛煉有助于緩解癥狀,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、美洛昔康片、鹽酸乙哌立松片等藥物。
腰部受到外力撞擊、扭傷或突然負(fù)重可能導(dǎo)致腰椎間盤纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)根。外傷引起的腰椎間盤突出疼痛通常表現(xiàn)為急性發(fā)作的劇烈腰痛,可能伴隨下肢放射痛。急性期需臥床休息,避免腰部活動,可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片、腺苷鈷胺片等藥物緩解疼痛。
部分人群可能存在椎間盤結(jié)構(gòu)異常的遺傳傾向,導(dǎo)致椎間盤更容易發(fā)生退變和突出。遺傳因素引起的腰椎間盤突出可能在年輕時即出現(xiàn)癥狀,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腰痛。這類患者需特別注意腰部保護,避免劇烈運動,可進行游泳、平板支撐等低沖擊運動增強腰背肌力量。
從事重體力勞動、長期駕駛、久坐辦公等職業(yè)人群腰椎間盤突出風(fēng)險較高。職業(yè)因素導(dǎo)致的腰椎間盤突出疼痛通常表現(xiàn)為慢性進行性加重的腰痛,可能伴隨下肢無力。建議調(diào)整工作姿勢,定時起身活動,必要時使用護腰支撐,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、鹽酸替扎尼定片、維生素B1片等藥物。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠時選擇硬度適中的床墊??蛇M行游泳、慢走等低強度運動增強腰背肌力量,避免提重物、劇烈扭轉(zhuǎn)腰部等動作。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)、維生素D的食物如牛奶、魚類,有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢無力、大小便功能障礙等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。