骨髓單核細(xì)胞是骨髓中一種具有吞噬功能的免疫細(xì)胞，屬于單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)，可分化為巨噬細(xì)胞和樹(shù)突狀細(xì)胞，主要參與免疫防御和組織修復(fù)。

1、形態(tài)特征

骨髓單核細(xì)胞直徑約12-20微米，胞核呈腎形或馬蹄形，染色質(zhì)疏松，胞質(zhì)豐富且含有細(xì)小顆粒。其表面表達(dá)CD14、CD16等標(biāo)志物，可通過(guò)流式細(xì)胞術(shù)或骨髓涂片染色識(shí)別。這類細(xì)胞具有活躍的變形運(yùn)動(dòng)能力，能穿透血管壁進(jìn)入組織。

2、生理功能

作為先天免疫的重要組成，骨髓單核細(xì)胞通過(guò)模式識(shí)別受體檢測(cè)病原體，直接吞噬細(xì)菌、病毒等異物。其分泌的腫瘤壞死因子、白細(xì)胞介素等細(xì)胞因子可激活其他免疫細(xì)胞，同時(shí)參與抗原呈遞過(guò)程，在適應(yīng)性免疫應(yīng)答中起橋梁作用。

3、分化路徑

由骨髓造血干細(xì)胞經(jīng)粒單系祖細(xì)胞分化而來(lái)，在趨化因子作用下遷移至血液成為循環(huán)單核細(xì)胞。進(jìn)入組織后可分化為定居型巨噬細(xì)胞，如肺泡巨噬細(xì)胞、庫(kù)普弗細(xì)胞等，或分化為樹(shù)突狀細(xì)胞參與淋巴結(jié)免疫應(yīng)答。

4、病理關(guān)聯(lián)

骨髓單核細(xì)胞異常增多見(jiàn)于慢性炎癥、結(jié)核病等感染性疾病，也可能提示骨髓增生異常綜合征、單核細(xì)胞白血病等血液系統(tǒng)疾病。其功能缺陷與自身免疫病、動(dòng)脈粥樣硬化等慢性病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。

5、臨床檢測(cè)

骨髓穿刺檢查可評(píng)估單核細(xì)胞比例，正常約占骨髓有核細(xì)胞的1-6%。外周血單核細(xì)胞絕對(duì)值超過(guò)0.8×10?/L時(shí)稱為單核細(xì)胞增多，需結(jié)合形態(tài)學(xué)、免疫分型及基因檢測(cè)進(jìn)一步明確病因。

維持骨髓單核細(xì)胞正常功能需保證均衡營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素A和鐵元素。避免長(zhǎng)期接觸苯類化合物，控制慢性炎癥性疾病。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、乏力、肝脾腫大等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和骨髓檢查。日常適度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能，但需避免過(guò)度疲勞影響造血微環(huán)境。