關節(jié)粘連是否需要手術需根據(jù)粘連程度和癥狀決定,多數(shù)情況下可通過保守治療改善,少數(shù)嚴重粘連需手術松解。
關節(jié)粘連早期可通過康復訓練和物理治療緩解。熱敷能促進局部血液循環(huán),超聲波治療有助于軟化粘連組織,關節(jié)被動活動訓練可逐步恢復關節(jié)活動度。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可減輕炎癥反應,玻璃酸鈉注射液能潤滑關節(jié)腔。這些方法適用于粘連范圍小、病程短的患者,通常堅持治療數(shù)周可見效。
當關節(jié)粘連導致嚴重功能障礙且保守治療無效時需考慮手術。關節(jié)鏡下松解術能精準分離纖維粘連組織,開放手術適用于復雜粘連合并關節(jié)結構損傷的情況。術后需配合持續(xù)康復鍛煉防止再次粘連,使用塞來昔布膠囊預防異位骨化,注射用鼠神經(jīng)生長因子促進神經(jīng)修復。這類情況多見于外傷后關節(jié)僵硬、類風濕關節(jié)炎晚期等患者。
出現(xiàn)關節(jié)活動受限應盡早就診評估,醫(yī)生會根據(jù)體格檢查、影像學結果制定個體化方案。日常生活中注意避免關節(jié)長期制動,創(chuàng)傷后及時進行康復訓練,控制類風濕關節(jié)炎等基礎疾病進展,有助于降低關節(jié)粘連發(fā)生概率。