左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛可能與半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
半月板損傷是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛的常見原因,多由運(yùn)動損傷或退行性變導(dǎo)致?;颊叱0橛邢リP(guān)節(jié)彈響、交鎖癥狀,下蹲或扭轉(zhuǎn)時疼痛加劇。可通過磁共振檢查確診,急性期需制動休息,遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
中老年人群多見,關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨贅形成,表現(xiàn)為晨僵、活動后疼痛減輕但久行加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,治療包括減重、關(guān)節(jié)功能鍛煉,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物,晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
多因膝關(guān)節(jié)外翻暴力導(dǎo)致,表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)局部壓痛、腫脹,側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陽性。輕度損傷可通過支具固定4-6周恢復(fù),配合氟比洛芬凝膠貼膏外用,完全斷裂需手術(shù)修補(bǔ)??祻?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,逐步進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練。
關(guān)節(jié)滑膜炎癥反應(yīng)可引起局部發(fā)熱、積液,常見于過度使用或免疫性疾病。超聲檢查可明確積液量,治療需減少活動,急性期冰敷,遵醫(yī)囑口服依托考昔片,頑固性滑膜炎可能需要關(guān)節(jié)腔穿刺抽液或注射治療。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及膝關(guān)節(jié)。血尿酸檢測可輔助診斷,急性期需禁用高嘌呤食物,遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片,疼痛緩解后應(yīng)長期控制尿酸水平預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。控制體重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,補(bǔ)充鈣劑和維生素D有助于骨骼健康。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱時應(yīng)及時就診,禁止自行長期服用止痛藥掩蓋癥狀??祻?fù)期間可進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性但不宜長期依賴。