腳背筋膜炎的癥狀主要有早期足背酸痛、活動(dòng)后疼痛加重、局部壓痛、晨起僵硬以及嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腫脹。腳背筋膜炎通常由過度勞損、外傷、炎癥反應(yīng)、足部結(jié)構(gòu)異?;蚵约膊〉纫蛩匾穑赏ㄟ^休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部注射或手術(shù)等方式緩解。
腳背筋膜炎初期表現(xiàn)為足背區(qū)域隱痛或鈍痛,長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后癥狀明顯。疼痛多集中于足背中央或靠近腳踝處,可能與足部肌腱反復(fù)微損傷有關(guān)。建議減少跑跳運(yùn)動(dòng),選擇軟底鞋并配合熱敷緩解。若疼痛持續(xù)超過一周,需排除跗骨竇綜合征等疾病。
足部活動(dòng)時(shí)疼痛加劇是典型表現(xiàn),特別是足趾背伸動(dòng)作會(huì)牽拉發(fā)炎的伸肌腱群。常見于跑步、登山等需反復(fù)蹬地運(yùn)動(dòng)的人群。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,配合彈性繃帶限制足部過度活動(dòng)。日??蛇M(jìn)行足弓支撐訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱耐力。
按壓足背第2-4跖骨基底部時(shí)出現(xiàn)明顯壓痛點(diǎn),嚴(yán)重時(shí)疼痛向足趾放射。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)腱鞘增厚,可能與腱鞘滑膜炎癥相關(guān)。醫(yī)生可能推薦使用氟比洛芬巴布膏貼敷,或采用沖擊波治療促進(jìn)炎癥吸收。避免穿窄頭鞋減少機(jī)械性刺激。
晨間足背僵硬感持續(xù)30分鐘以上,活動(dòng)后逐漸減輕,提示存在慢性炎癥過程。此類癥狀需與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別,可通過血液檢查排除免疫性疾病。睡前用40℃溫水泡腳15分鐘,必要時(shí)遵醫(yī)囑口服塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。
病情進(jìn)展期可能出現(xiàn)足背彌漫性腫脹,皮膚溫度升高,提示急性炎癥發(fā)作。需警惕感染性腱鞘炎可能,醫(yī)生可能開具頭孢克洛分散片抗感染治療。抬高患肢配合低溫冷敷可緩解腫脹,若出現(xiàn)波動(dòng)感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除膿腫形成。
腳背筋膜炎患者日常應(yīng)避免赤足行走,選擇有足弓支撐的功能鞋墊。運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸趾長(zhǎng)伸肌和脛骨前肌,每周進(jìn)行2-3次足部筋膜放松按摩。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),控制體重減輕足部負(fù)荷。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱時(shí),需及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。