幾種典型的筋膜炎癥狀是什么呢?想要了解一種疾病往往需要從癥狀上開始,尤其是對(duì)于一些危害嚴(yán)重的疾病,我們很有必要去了解這種疾病的主要癥狀,這樣才能夠在發(fā)病初期保證及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療,那么幾種典型的筋膜炎癥狀是什么呢?
本癥主要發(fā)生于皮膚外傷或手術(shù)之后,如皮膚擦傷、外科切口、褥瘡、肛周瘺管或糖尿病性足部潰瘍等,且多見于糖尿病、心血管及腎臟疾病者,其表現(xiàn)可為急性型暴發(fā)性或慢性頑固性潛在性病變。
臨床上對(duì)此種皮下筋膜感染性壞疽,曾有很多不同的名稱,現(xiàn)簡(jiǎn)述如下:
(一)溶血性鏈球菌性壞疽
系由于溶血性鏈球菌所引起急性嚴(yán)重性化膿性疾病。有人認(rèn)為是一種壞疽性丹毒。多在外傷或擦傷后不久,暴發(fā)性發(fā)生境界清楚的痛性紅色腫脹。多發(fā)生于四肢,皮損在1~3d內(nèi)迅速擴(kuò)大,同時(shí)伴有高熱、衰竭等嚴(yán)重全身癥狀。
在發(fā)病2~3d內(nèi),患部即呈暗紅色,其上發(fā)生多數(shù)水皰或大皰,下部發(fā)生不規(guī)則的出血性壞死,水皰破后,呈現(xiàn)出境界清楚的皮膚壞疽,且不斷擴(kuò)大,此時(shí)患處皮膚麻木,有壞死黑色焦痂,四周繞以紅暈,故很似三度燒傷。經(jīng)1周或10d后壞死組織可腐敗脫落,但在身體其它部位可發(fā)生轉(zhuǎn)移性病損,多數(shù)病人病情不斷發(fā)展,中毒癥狀逐漸加重,終因敗血癥或休克而死亡。
(二)梭狀芽孢桿菌厭氧性蜂窩織炎
是一種梭狀芽孢桿菌所致的嚴(yán)重的皮膚組織壞死,有廣泛的氣體形成,多好發(fā)于污穢或外傷清創(chuàng)不徹底的部位,尤其好發(fā)于肛周、腹壁、臀部及下肢等易受糞便污染的部位。
其臨床表現(xiàn)與壞死性筋膜炎相似,但有某些缺氧性壞疽的現(xiàn)象,其分泌物黑色并有惡臭,常含有脂肪小滴,在皮損四周有明顯的捻發(fā)音,x線檢查軟組織中有大量氣體。
(三)非梭狀芽孢桿菌厭氧性蜂窩織炎
癥狀與梭狀芽孢桿菌厭氧性蜂窩織炎相似,基本上同樣都是筋膜炎,僅不過(guò)主要是混合性厭氧性菌群的感染。
(四)協(xié)同性壞死性蜂窩織炎
是壞死性筋膜炎的一種變異,有全身中毒及菌血癥的癥狀。多發(fā)生于糖尿病、肥胖、老年及心腎疾病者,病損多好發(fā)于下肢及肛周附近,??伤劳觥?/p>
(五)fornier壞疽
是一種發(fā)生于男性陰莖、陰囊、會(huì)陰及腹壁部的嚴(yán)重壞疽。
多見于糖尿病、局部外傷、嵌頓包莖、尿道瘺或生殖器部位手術(shù)后的病人。其皮膚壞死是由于肛周部位筋膜炎的損害影響到皮膚的血液供應(yīng)所致,其臨床表現(xiàn)為發(fā)病急,皮膚上突然發(fā)生紅腫,很快發(fā)展成中心暗紅色斑塊或潰瘍,潰瘍邊緣為潛行性,表面有漿液性滲出,壓痛劇烈,常伴有發(fā)熱。在病損處可檢出大量gram陽(yáng)性菌、腸內(nèi)桿菌和厭氧菌。
壞死性筋膜炎的積液能否吸收需根據(jù)病情嚴(yán)重程度判斷,早期局部積液可能通過(guò)抗感染治療逐漸吸收,但合并廣泛組織壞死時(shí)需...
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