腰肌筋膜炎疼痛難忍可通過熱敷理療、藥物治療、局部封閉、中醫(yī)針灸、康復(fù)鍛煉等方式緩解，通常由慢性勞損、受涼受潮、姿勢(shì)不良、外傷炎癥、免疫因素等原因引起。

1、熱敷理療：

局部熱敷能促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日敷患處2-3次，每次15-20分鐘。紅外線理療儀照射可增強(qiáng)組織代謝，注意保持20-30厘米安全距離。急性期疼痛劇烈時(shí)應(yīng)先冷敷48小時(shí)后再轉(zhuǎn)為熱療。

2、藥物治療：

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、塞來昔布可抑制前列腺素合成，緩解疼痛腫脹。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松能改善局部肌肉緊張狀態(tài)。嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素類藥物，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制療程。外用膏藥如氟比洛芬凝膠貼膏具有透皮吸收優(yōu)勢(shì)。

3、局部封閉：

對(duì)于頑固性壓痛點(diǎn)可采用利多卡因復(fù)合糖皮質(zhì)激素局部注射，阻斷疼痛傳導(dǎo)通路。需由專業(yè)醫(yī)師在超聲引導(dǎo)下操作，單部位每年注射不超過3次。注射后需保持局部清潔干燥，觀察是否有過敏反應(yīng)。

4、中醫(yī)針灸：

針刺腎俞、大腸俞等穴位配合拔罐療法，能疏通膀胱經(jīng)氣機(jī)。電針采用疏密波刺激20分鐘，隔日治療1次。推拿手法以滾法、按揉法松解腰背肌群，注意避免暴力手法。艾灸命門穴可溫陽散寒，每次灸15-20壯。

5、康復(fù)鍛煉：

急性期后逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練，如五點(diǎn)支撐法每日3組，每組維持10秒。游泳時(shí)蛙泳姿勢(shì)能均衡鍛煉腰腹肌肉。避免久坐超過1小時(shí)，建議使用符合人體工學(xué)的腰靠。睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝姿勢(shì)可減輕腰椎壓力。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，建議BMI控制在18.5-23.9之間。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部動(dòng)作，搬重物時(shí)保持腰部直立用腿部發(fā)力。選擇中等硬度床墊，睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持脊柱生理曲度。每周進(jìn)行3次以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、騎自行車等，每次持續(xù)30分鐘以上。寒冷季節(jié)注意腰背部保暖，可佩戴遠(yuǎn)紅外護(hù)腰帶。若疼痛持續(xù)加重伴下肢放射痛，需及時(shí)排查腰椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。