腰背肌筋膜炎可通過熱敷理療、藥物緩解、姿勢矯正、適度拉伸、局部封閉等方式治療。通常由慢性勞損、受涼刺激、炎癥反應(yīng)、代謝異常、外傷等因素引起。

1、熱敷理療：

每日用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位15-20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線照射或超聲波治療能加速炎癥吸收，醫(yī)院康復(fù)科可進(jìn)行專業(yè)理療。注意避免燙傷皮膚，急性期腫脹明顯時(shí)暫緩熱敷。

2、藥物緩解：

非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可減輕疼痛和炎癥，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松能緩解肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類藥物，所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。外用扶他林乳膏等局部涂抹也有一定效果。

3、姿勢矯正：

避免久坐超過1小時(shí)，使用符合人體工學(xué)的座椅和靠墊。站立時(shí)保持收腹挺胸，睡眠選擇硬度適中的床墊。辦公時(shí)調(diào)整電腦屏幕與視線平齊，駕車時(shí)腰部放置支撐枕，從源頭減少肌肉持續(xù)緊張。

4、適度拉伸：

貓式伸展動(dòng)作可放松背部肌群：跪姿吸氣塌腰抬頭，呼氣拱背低頭。側(cè)腰拉伸時(shí)單手過頭向?qū)?cè)彎曲，每個(gè)動(dòng)作保持15秒。游泳和瑜伽中的嬰兒式也能有效牽伸筋膜，注意動(dòng)作要緩慢溫和。

5、局部封閉：

對于頑固性疼痛點(diǎn)，醫(yī)生可能采用利多卡因加糖皮質(zhì)激素進(jìn)行痛點(diǎn)注射。該方法能快速阻斷疼痛傳導(dǎo)，但每年不宜超過3-4次。需排除感染、出血傾向等禁忌癥，術(shù)后需保持注射部位清潔干燥。

建議每日攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、亞麻籽，減少精制糖和反式脂肪攝入以降低炎癥反應(yīng)。快走、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肌肉耐力，睡眠時(shí)使用腰部支撐枕保持生理曲度。急性期疼痛加重或伴隨下肢放射痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排除椎間盤病變。工作中設(shè)置每50分鐘起身活動(dòng)5分鐘的提醒，避免空調(diào)冷風(fēng)直吹腰背部。