腰背部肌筋膜炎可能由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、肌肉勞損、寒冷刺激、局部外傷、精神壓力過大等原因引起，可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、心理疏導(dǎo)等方式治療。

1、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良：

長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)如久坐、彎腰工作，會(huì)導(dǎo)致腰背部肌肉持續(xù)緊張，局部血液循環(huán)受阻，代謝產(chǎn)物堆積刺激筋膜引發(fā)炎癥。調(diào)整坐姿、使用符合人體工學(xué)的座椅、定時(shí)起身活動(dòng)可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需配合熱敷或推拿治療。

2、肌肉勞損：

過度負(fù)重或突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易造成腰背部肌肉微小撕裂，反復(fù)損傷會(huì)誘發(fā)筋膜無菌性炎癥。急性期需停止負(fù)重活動(dòng)并冰敷，恢復(fù)期可通過核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性，游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、寒冷刺激：

腰部受涼會(huì)導(dǎo)致血管收縮、肌肉痙攣，長(zhǎng)期低溫環(huán)境可能誘發(fā)筋膜慢性炎癥。注意腰部保暖，睡眠時(shí)使用電熱毯或暖水袋，寒冷季節(jié)佩戴護(hù)腰。紅外線照射等物理療法能改善局部微循環(huán)。

4、局部外傷：

直接撞擊或跌落傷可能造成筋膜結(jié)構(gòu)損傷，表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛。急性期需制動(dòng)休息，超聲引導(dǎo)下局部注射治療可緩解頑固性疼痛，慢性期采用沖擊波治療促進(jìn)組織修復(fù)。

5、精神壓力過大：

焦慮抑郁狀態(tài)會(huì)加重肌肉緊張度，形成疼痛-痙攣惡性循環(huán)。認(rèn)知行為療法結(jié)合漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練效果顯著，必要時(shí)在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物。

日常應(yīng)避免久坐超過2小時(shí)，每小時(shí)進(jìn)行5分鐘腰部伸展運(yùn)動(dòng)；睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕保持脊柱中立位；飲食多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、亞麻籽，減少促炎食物如精制糖和反式脂肪；疼痛緩解期可練習(xí)八段錦、瑜伽等柔韌性訓(xùn)練，增強(qiáng)筋膜彈性。若疼痛持續(xù)加重或伴下肢放射痛，需及時(shí)排除椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。