胰腺炎的治療方式主要有禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持等。胰腺炎通常由膽道疾病、長(zhǎng)期飲酒、高脂血癥等因素引起,可能表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。
急性胰腺炎發(fā)作期需完全禁食,通過(guò)胃腸減壓減少胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹,降低胰管內(nèi)壓力。禁食期間通過(guò)靜脈補(bǔ)充水分和電解質(zhì),維持機(jī)體正常代謝需求。癥狀緩解后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食,避免過(guò)早進(jìn)食加重胰腺負(fù)擔(dān)。
可使用注射用生長(zhǎng)抑素抑制胰酶分泌,烏司他丁注射液拮抗炎癥反應(yīng),鹽酸哌替啶注射液緩解劇烈腹痛。藥物治療需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。合并感染時(shí)需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素控制感染。
膽源性胰腺炎可進(jìn)行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)解除膽道梗阻。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),適用于膽總管結(jié)石導(dǎo)致的胰腺炎。治療后需監(jiān)測(cè)血淀粉酶水平,觀(guān)察有無(wú)出血、穿孔等并發(fā)癥。
重癥胰腺炎合并感染壞死時(shí)可選擇腹腔鏡胰腺壞死組織清除術(shù)。手術(shù)適用于藥物治療無(wú)效、病情持續(xù)惡化的患者。術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療,維持水電解質(zhì)平衡,預(yù)防多器官功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
重癥患者需通過(guò)鼻空腸管或靜脈給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持。營(yíng)養(yǎng)支持可改善負(fù)氮平衡,促進(jìn)組織修復(fù)。恢復(fù)期應(yīng)選擇低脂、高蛋白、高維生素飲食,少量多餐,避免暴飲暴食誘發(fā)胰腺炎復(fù)發(fā)。
胰腺炎患者康復(fù)期需嚴(yán)格戒酒,控制血脂水平,避免高脂飲食。建議定期復(fù)查腹部超聲或CT,監(jiān)測(cè)胰腺形態(tài)變化。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,警惕慢性胰腺炎或胰腺假性囊腫等并發(fā)癥。日常注意飲食衛(wèi)生,預(yù)防膽道蛔蟲(chóng)等感染性疾病。