右胳膊疼可掛骨科、疼痛科或神經(jīng)內(nèi)科，常見原因包括肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、神經(jīng)壓迫或外傷等。

1、骨科

骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及肌肉相關(guān)疾病。若右胳膊疼伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、腫脹或外傷史，可能由骨折、脫臼、肩周炎或肌腱炎引起。醫(yī)生可能建議X光、CT或核磁共振檢查，并根據(jù)結(jié)果采用物理治療、藥物注射或手術(shù)干預(yù)。例如肩袖損傷需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)，骨折需石膏固定。

2、疼痛科

疼痛科適合慢性或不明原因的胳膊疼痛。若疼痛持續(xù)超過3個(gè)月，或伴隨放射性麻木、燒灼感，可能與神經(jīng)病理性疼痛、纖維肌痛綜合征或復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征有關(guān)。治療包括神經(jīng)阻滯、射頻消融或脊髓電刺激等微創(chuàng)技術(shù)，配合普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)信號(hào)。

3、神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)內(nèi)科針對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致的疼痛。若右胳膊疼伴隨手指麻木、握力下降或夜間加重，需排查頸椎間盤突出、胸廓出口綜合征或周圍神經(jīng)病變。肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查可明確診斷，治療常用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需手術(shù)減壓。

4、康復(fù)科

康復(fù)科適用于術(shù)后或非急性期功能恢復(fù)。若疼痛由肌肉失衡、姿勢(shì)不良引起，可通過超聲波、沖擊波等物理療法緩解炎癥，配合運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練增強(qiáng)肩袖肌群穩(wěn)定性。例如彈力帶訓(xùn)練改善肩周炎，懸吊療法矯正頸椎排列異常。

5、風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕免疫科排查自身免疫性疾病。若右胳膊疼呈對(duì)稱性、晨僵超過1小時(shí)，伴低熱或皮疹，需檢查類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。治療常用甲氨蝶呤片、來氟米特片控制病情，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液用于重癥患者。

就診前可記錄疼痛特點(diǎn)鈍痛/刺痛、持續(xù)/間歇、誘發(fā)因素及伴隨癥狀。避免提重物或重復(fù)性動(dòng)作，用熱敷緩解肌肉痙攣，冷敷減輕急性腫脹。若夜間疼痛影響睡眠或出現(xiàn)皮膚變色、發(fā)熱，須急診排除感染或血管病變。長(zhǎng)期伏案工作者建議每1小時(shí)活動(dòng)肩頸，游泳和瑜伽有助于預(yù)防慢性勞損。