半月板損傷患者可進(jìn)行低沖擊性運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車、直腿抬高訓(xùn)練、靠墻靜蹲和水中行走,避免跑跳、急轉(zhuǎn)等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)需根據(jù)損傷程度調(diào)整強(qiáng)度,急性期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)。
游泳是半月板損傷后推薦的運(yùn)動(dòng)方式,水的浮力可減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,自由泳和仰泳對(duì)關(guān)節(jié)壓力較小。運(yùn)動(dòng)時(shí)水溫建議保持28-32攝氏度,單次時(shí)長控制在30分鐘內(nèi)。注意避免蛙泳蹬腿動(dòng)作,防止膝關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)。運(yùn)動(dòng)后若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹需立即停止。
騎自行車時(shí)選擇低阻力模式,坐墊高度調(diào)整至腳踏最低點(diǎn)膝關(guān)節(jié)微屈狀態(tài)。建議使用室內(nèi)固定自行車,每周3-4次,每次15-20分鐘。避免爬坡和站立騎行姿勢,騎行后可用冰敷緩解關(guān)節(jié)壓力。若存在半月板三級(jí)損傷需咨詢醫(yī)生后再進(jìn)行。
直腿抬高訓(xùn)練可增強(qiáng)股四頭肌力量,平臥位緩慢抬腿至45度保持5秒,每日3組每組10次。訓(xùn)練時(shí)需確保腰部貼緊床面,膝關(guān)節(jié)完全伸直。肌肉力量增強(qiáng)后可在踝關(guān)節(jié)增加1-2公斤沙袋。訓(xùn)練中出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即停止并咨詢康復(fù)治療師。
靠墻靜蹲時(shí)背部緊貼墻面,雙腳與肩同寬,下蹲至大腿與地面平行,保持30秒后緩慢起身。每日練習(xí)2-3組,組間休息1分鐘。注意膝關(guān)節(jié)不超過腳尖,半月板術(shù)后患者需滿6周后再嘗試。該動(dòng)作可有效鍛煉膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
在齊腰深的水中進(jìn)行行走訓(xùn)練,利用水的阻力增強(qiáng)肌肉力量。每周3次,每次10-15分鐘,行走時(shí)保持身體直立。水溫不宜過低,建議搭配浮力腰帶輔助平衡。該運(yùn)動(dòng)特別適合老年半月板損傷患者,可同步改善心肺功能。
半月板損傷后運(yùn)動(dòng)需佩戴專業(yè)護(hù)膝,運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行10分鐘熱敷或冰敷。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),適量食用牛奶、魚肉和西藍(lán)花。體重超標(biāo)者需控制每日熱量攝入,減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。所有運(yùn)動(dòng)計(jì)劃實(shí)施前應(yīng)經(jīng)骨科醫(yī)生評(píng)估,康復(fù)期間定期復(fù)查核磁共振觀察半月板愈合情況。出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或持續(xù)疼痛需及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。