胸腺瘤和乳腺瘤是發(fā)生在不同器官的腫瘤,胸腺瘤起源于胸腺組織,乳腺瘤則發(fā)生于乳腺組織,兩者在發(fā)病位置、癥狀表現(xiàn)及治療方式上存在明顯差異。
胸腺瘤位于前縱隔胸腺區(qū)域,屬于胸部深部腫瘤,可能壓迫氣管或大血管。乳腺瘤則位于乳腺組織內(nèi),體表可觸及腫塊,常見于乳房外上象限。胸腺瘤與免疫系統(tǒng)功能相關(guān),而乳腺瘤多與激素水平變化有關(guān)。
胸腺瘤早期可能無癥狀,增大后可出現(xiàn)胸悶、咳嗽或重癥肌無力樣癥狀。乳腺瘤主要表現(xiàn)為乳房無痛性腫塊,可能伴隨乳頭溢液或皮膚凹陷。約三分之一的胸腺瘤患者會(huì)合并自身免疫性疾病,乳腺瘤則可能伴有腋窩淋巴結(jié)腫大。
胸腺瘤按WHO分類可分為A型、AB型、B型及C型,其中B型又分B1-B3亞型。乳腺瘤主要包括纖維腺瘤、葉狀腫瘤等良性腫瘤,以及浸潤性導(dǎo)管癌等惡性腫瘤。胸腺瘤惡性程度需結(jié)合包膜侵犯判斷,乳腺瘤惡性程度通過組織學(xué)分級(jí)評(píng)估。
胸腺瘤診斷主要依靠胸部CT或MRI檢查,必要時(shí)需進(jìn)行縱隔穿刺活檢。乳腺瘤通過乳腺超聲、鉬靶或核磁共振檢查,確診需依靠空心針穿刺或手術(shù)切除活檢。部分胸腺瘤患者需進(jìn)行乙酰膽堿受體抗體檢測(cè),乳腺瘤患者可能需做激素受體檢測(cè)。
胸腺瘤以手術(shù)切除為主,必要時(shí)聯(lián)合放療,合并重癥肌無力時(shí)需用溴吡斯的明片治療。乳腺瘤根據(jù)性質(zhì)選擇觀察隨訪、微創(chuàng)旋切或根治性手術(shù),惡性腫瘤需配合化療、靶向治療。胸腺瘤術(shù)后需長期隨訪縱隔情況,乳腺瘤治療后需定期乳腺檢查。
建議定期進(jìn)行胸部CT和乳腺檢查,發(fā)現(xiàn)異常腫塊及時(shí)就診。保持規(guī)律作息和均衡飲食,避免過度焦慮。胸腺瘤患者術(shù)后應(yīng)監(jiān)測(cè)肌無力癥狀,乳腺瘤患者需控制雌激素?cái)z入。兩類腫瘤均需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,不可自行用藥或中斷隨訪。