舌癌通常由長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、口腔衛(wèi)生不良、遺傳因素及放射性物質(zhì)暴露等原因引起,早期可能表現(xiàn)為舌部潰瘍或腫塊。建議及時就醫(yī),通過病理活檢明確診斷。
煙草和酒精中的致癌物質(zhì)會持續(xù)刺激舌黏膜,導(dǎo)致細(xì)胞異常增生。吸煙者患舌癌的概率顯著增高,且與吸煙量呈正相關(guān)。酒精會增強(qiáng)煙草致癌物的溶解性,加劇黏膜損傷。患者可能出現(xiàn)舌緣白色斑塊或疼痛性潰瘍,需通過戒煙限酒降低風(fēng)險,必要時使用重組人干擾素α2b注射液輔助治療。
高危型HPV16/18病毒可通過口腔接觸傳播,感染后可能誘發(fā)舌基底細(xì)胞癌變。病毒E6/E7蛋白會干擾抑癌基因功能,導(dǎo)致上皮細(xì)胞異常增殖?;颊叱R娚喔坎嘶幽[物,需進(jìn)行HPV檢測,確診后可選用西多福韋注射液聯(lián)合光動力療法。
長期牙結(jié)石刺激或殘根殘冠摩擦舌側(cè)緣,可能引發(fā)慢性創(chuàng)傷性潰瘍。反復(fù)炎癥反應(yīng)會加速局部細(xì)胞突變,常見于中老年缺牙患者。臨床可見舌緣經(jīng)久不愈的深潰瘍,邊緣呈火山口樣隆起。需徹底治療口腔疾病,配合復(fù)方氯己定含漱液控制感染。
攜帶抑癌基因突變者更易發(fā)生舌黏膜癌變,如p53基因異常者可能早年發(fā)病。這類患者常有家族腫瘤病史,病變進(jìn)展較快,多表現(xiàn)為舌腹側(cè)浸潤性腫塊。建議進(jìn)行基因檢測,必要時使用安羅替尼膠囊靶向治療。
長期接觸電離輻射或接受頭頸部放療者,舌黏膜干細(xì)胞可能發(fā)生不可逆DNA損傷。此類患者通常在放療后5-10年出現(xiàn)舌體僵硬、潰瘍出血,需定期口腔檢查,可局部應(yīng)用貝伐珠單抗注射液控制血管增生。
日常應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔舌背,避免進(jìn)食過熱或尖銳食物。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)癌前病變,對于持續(xù)兩周不愈的舌部潰瘍或異常腫塊,須立即就診口腔頜面外科。術(shù)后患者可進(jìn)行舌功能康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)吞咽和語言能力。