聽神經(jīng)瘤可能與遺傳因素、長期噪聲暴露、電離輻射接觸、神經(jīng)纖維瘤病2型、前庭神經(jīng)鞘細(xì)胞異常增生等原因有關(guān)。聽神經(jīng)瘤是起源于聽神經(jīng)鞘的良性腫瘤,通常表現(xiàn)為單側(cè)耳鳴、聽力下降、平衡障礙等癥狀。
部分聽神經(jīng)瘤患者存在家族遺傳傾向,尤其是神經(jīng)纖維瘤病2型患者。該疾病屬于常染色體顯性遺傳,可導(dǎo)致雙側(cè)聽神經(jīng)瘤發(fā)生。基因檢測有助于早期篩查,對于有家族史的人群建議定期進(jìn)行聽力檢查和頭部影像學(xué)監(jiān)測。
長期處于高強(qiáng)度噪聲環(huán)境可能損傷聽神經(jīng)鞘細(xì)胞,增加腫瘤發(fā)生概率。職業(yè)性噪聲暴露如機(jī)械操作、機(jī)場地勤等工作人群需做好耳部防護(hù),使用降噪耳塞或耳罩,并定期進(jìn)行純音測聽檢查。
頭部或頸部接受過放射治療可能誘發(fā)聽神經(jīng)瘤。輻射會導(dǎo)致神經(jīng)鞘細(xì)胞DNA損傷,建議曾接受頭頸部放療的患者每年進(jìn)行磁共振檢查。日常生活中應(yīng)避免不必要的醫(yī)療輻射暴露。
神經(jīng)纖維瘤病2型是聽神經(jīng)瘤的主要病因之一,屬于遺傳性腫瘤綜合征?;颊叱犐窠?jīng)瘤外還可能伴發(fā)腦膜瘤、脊髓腫瘤等。早期可通過增強(qiáng)MRI發(fā)現(xiàn),確診后需神經(jīng)外科、耳鼻喉科多學(xué)科聯(lián)合管理。
聽神經(jīng)鞘細(xì)胞異常增殖可能自發(fā)形成腫瘤,具體機(jī)制尚不明確。這類腫瘤生長緩慢,初期可能僅表現(xiàn)為輕微耳鳴,隨體積增大會壓迫面神經(jīng)和三叉神經(jīng),出現(xiàn)面部麻木、味覺改變等癥狀。
聽神經(jīng)瘤患者應(yīng)避免劇烈頭部運(yùn)動(dòng)以防腫瘤出血,保持規(guī)律作息有助于維持免疫功能。飲食上可增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等,避免攝入過多咖啡因和酒精。出現(xiàn)進(jìn)行性聽力下降或突發(fā)眩暈時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,通過影像學(xué)檢查明確腫瘤大小和位置,醫(yī)生會根據(jù)情況推薦觀察隨訪、立體定向放療或顯微外科手術(shù)等治療方案。