軟骨瘤可通過定期觀察、藥物治療、手術(shù)切除、放射治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。軟骨瘤通常由基因突變、骨骼發(fā)育異常、外傷刺激、內(nèi)分泌失調(diào)、慢性炎癥等原因引起。
體積較小且無臨床癥狀的軟骨瘤可暫不處理,每6-12個(gè)月進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查。通過X線或CT監(jiān)測腫瘤是否出現(xiàn)增大、骨質(zhì)破壞等惡變征象。觀察期間避免劇烈運(yùn)動和外力撞擊患處,防止病理性骨折發(fā)生。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。伴有鈣代謝異常時(shí)需補(bǔ)充碳酸鈣D3片。若病理檢查提示活躍期病變,可能需注射唑來膦酸注射液抑制骨質(zhì)吸收。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。
腫瘤直徑超過3厘米、生長迅速或壓迫神經(jīng)血管時(shí),需行病灶刮除術(shù)聯(lián)合植骨術(shù)。位于骨盆等特殊部位者可能需采用廣泛切除術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,定期復(fù)查確認(rèn)無復(fù)發(fā)。手術(shù)能徹底清除病灶但存在一定創(chuàng)傷。
多發(fā)性軟骨瘤或手術(shù)難以完全切除的病例,可考慮低劑量放射治療。通過直線加速器進(jìn)行局部照射,通常分10-15次完成。該方法能有效控制腫瘤生長,但可能影響兒童骨骼發(fā)育,需由放射科醫(yī)師評估后實(shí)施。
可采用骨碎補(bǔ)、續(xù)斷等中藥材配伍組方,通過熏洗、外敷等方式改善局部氣血循環(huán)。針灸選取阿是穴、腎俞穴等穴位刺激,每周治療2-3次。需注意中醫(yī)手段應(yīng)作為輔助療法,不能替代現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療。
軟骨瘤患者日常應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加奶制品、深海魚類等富含鈣質(zhì)的食物攝入。避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣,規(guī)律進(jìn)行游泳、散步等低沖擊運(yùn)動。定期監(jiān)測血鈣、堿性磷酸酶等生化指標(biāo),發(fā)現(xiàn)肢體畸形、持續(xù)性疼痛等異常及時(shí)復(fù)診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,防止關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。