地中海貧血和缺鐵性貧血在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。地中海貧血是遺傳性血紅蛋白合成障礙，缺鐵性貧血則由鐵攝入不足或丟失過多導(dǎo)致。主要區(qū)別包括病因、紅細胞形態(tài)、鐵代謝指標(biāo)及治療方式等。

1、病因差異

地中海貧血由珠蛋白基因突變引起，屬于遺傳性疾病，患者自幼發(fā)病且具有家族聚集性。缺鐵性貧血多因飲食鐵缺乏、慢性失血或吸收障礙導(dǎo)致，如月經(jīng)過多、胃腸出血等，無遺傳性。

2、紅細胞特征

地中海貧血患者紅細胞呈靶形或碎片狀，血紅蛋白電泳可見異常條帶。缺鐵性貧血的紅細胞體積小、色素淺，血涂片顯示中心淡染區(qū)擴大，血清鐵蛋白水平顯著降低。

3、鐵代謝指標(biāo)

缺鐵性貧血患者血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降，總鐵結(jié)合力升高。地中海貧血患者鐵代謝通常正?；蜩F過載，長期輸血者可出現(xiàn)繼發(fā)性血色病。

4、臨床癥狀

地中海貧血重型患者有肝脾腫大、骨骼畸形等表現(xiàn)，輕型可能無癥狀。缺鐵性貧血常見乏力、蒼白、異食癖，嚴(yán)重時出現(xiàn)匙狀甲和口角炎，無器官腫大。

5、治療原則

地中海貧血需定期輸血、祛鐵治療，造血干細胞移植可根治。缺鐵性貧血以補鐵為主，可口服硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片或靜脈注射蔗糖鐵，同時糾正病因。

日常需根據(jù)貧血類型調(diào)整飲食，地中海貧血患者應(yīng)避免高鐵食物，缺鐵性貧血需增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入。兩類貧血均需定期監(jiān)測血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)，避免自行用藥，重型地中海貧血患者需終身隨訪管理。