老人腦溢血通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體偏癱和言語不清等癥狀。腦溢血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，常見于高血壓合并動脈硬化的老年患者。

1、突發(fā)劇烈頭痛

腦溢血引起的頭痛多為突發(fā)性炸裂樣疼痛，常位于出血側(cè)頭部。這與腦血管破裂導(dǎo)致顱內(nèi)壓驟升有關(guān)，可能伴隨頸部僵硬感?；颊咄枋鰹橐簧凶顕乐氐念^痛，需立即就醫(yī)進行頭顱CT檢查確診。

2、噴射性嘔吐

約半數(shù)患者會出現(xiàn)與頭痛同步的噴射狀嘔吐，由顱內(nèi)高壓刺激延髓嘔吐中樞所致。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴重時可呈咖啡渣樣，提示可能存在應(yīng)激性上消化道出血。

3、意識障礙

從嗜睡到昏迷均可發(fā)生，與出血量和部位密切相關(guān)。基底節(jié)區(qū)出血超過30毫升或腦干出血3-5毫升即可引起昏迷。部分患者表現(xiàn)為意識模糊、譫妄等，需與代謝性腦病鑒別。

4、肢體偏癱

對側(cè)肢體肌力下降是大腦半球出血的典型表現(xiàn)，常見上肢重于下肢的偏癱。若出血位于內(nèi)囊后肢，可能引發(fā)三偏征：偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲。

5、言語功能障礙

優(yōu)勢半球出血易導(dǎo)致運動性失語或感覺性失語。患者可能表現(xiàn)為能發(fā)聲但詞不達意，或完全不能理解他人語言。小腦出血則可引起構(gòu)音障礙，表現(xiàn)為說話含糊不清。

腦溢血急性期應(yīng)絕對臥床，頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓。保持呼吸道通暢，避免劇烈搬動和情緒激動?；謴?fù)期需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)，控制血壓在140/90毫米汞柱以下。日常飲食注意低鹽低脂，適當補充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜等，預(yù)防便秘誘發(fā)血壓波動。定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測血腫吸收情況。