腰肌扭傷可通過臥床休息、冷敷熱敷交替、佩戴護具、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腰肌扭傷通常由肌肉拉傷、姿勢不當(dāng)、外力撞擊、運動過度、腰椎不穩(wěn)等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床采取仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲30度，減輕腰部肌肉張力。避免久臥超過72小時，防止肌肉萎縮。起身時需側(cè)身用手臂支撐，減少腰部發(fā)力。

2、冷敷熱敷交替

損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘，使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時后改用熱敷，40℃左右熱毛巾或暖水袋每日3次，每次20分鐘。冷熱交替可緩解腫脹并促進血液循環(huán)。

3、佩戴護具

急性期使用彈性腰圍固定，選擇透氣材質(zhì)且?guī)в薪饘僦螚l的醫(yī)用護腰，每日佩戴不超過8小時。2周后逐漸縮短佩戴時間，避免產(chǎn)生依賴性。睡眠時須解除護具防止肌肉僵硬。

4、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片，嚴重者可能需要局部封閉治療。所有藥物均需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

5、康復(fù)訓(xùn)練

疼痛緩解后開始腹式呼吸訓(xùn)練，逐步增加臀橋、貓式伸展等低強度動作。2周后加入瑞士球訓(xùn)練，4周后引入側(cè)平板支撐。訓(xùn)練強度以不引發(fā)疼痛為度，每周遞增10%負荷，持續(xù)6-8周可恢復(fù)肌力平衡。

恢復(fù)期應(yīng)避免提重物、久坐、突然扭轉(zhuǎn)等動作，睡眠時采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎壓力。日常可進行游泳、快走等低沖擊運動，加強核心肌群鍛煉。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，促進肌肉修復(fù)。若3周后疼痛未緩解或出現(xiàn)下肢麻木，需及時復(fù)查排除腰椎間盤突出等并發(fā)癥。