雙踝骨折保守治療后通常需要6-8周才能嘗試下地行走,具體時(shí)間需根據(jù)骨折愈合情況、個(gè)體差異及醫(yī)生評(píng)估決定。
雙踝骨折指內(nèi)外踝同時(shí)發(fā)生骨折,保守治療通常采用石膏或支具固定。骨折后1-2周為炎癥期,此時(shí)患肢需嚴(yán)格制動(dòng)避免負(fù)重。3-6周進(jìn)入纖維愈合期,X線檢查若顯示骨折線模糊,可在醫(yī)生指導(dǎo)下開(kāi)始部分負(fù)重訓(xùn)練,如使用拐杖輔助行走。6-8周多數(shù)患者骨折初步愈合,可逐步過(guò)渡到完全負(fù)重行走,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)??祻?fù)期間需定期復(fù)查X線,若出現(xiàn)延遲愈合或骨不連,下地時(shí)間可能延長(zhǎng)至12周以上。
康復(fù)過(guò)程中應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則。初期可進(jìn)行足趾屈伸活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),中期配合踝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練防止僵硬。完全負(fù)重前建議通過(guò)水中行走或器械訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量。飲食上需保證鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如牛奶、魚(yú)肉等,同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。若行走時(shí)出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹加重,應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)復(fù)查。