肱骨干骨折可能由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力損傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。肱骨干骨折通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀,嚴(yán)重時可伴隨神經(jīng)血管損傷。
直接暴力撞擊或高處墜落等外傷是肱骨干骨折最常見的原因。車禍、運(yùn)動損傷、重物砸傷等外力作用可能導(dǎo)致肱骨骨干斷裂。骨折后需立即制動患肢,通過X線檢查明確骨折類型。臨床常用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥輔助治療,嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。
中老年人骨質(zhì)疏松患者骨密度降低,輕微外力即可導(dǎo)致肱骨干骨折。這類骨折多呈粉碎性或螺旋形,愈合較慢。需進(jìn)行骨密度檢測,配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松治療,同時加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充和防跌倒措施。
骨囊腫、骨髓炎等骨骼疾病會破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu),輕微外力即發(fā)生病理性骨折。需通過CT或MRI明確原發(fā)病,治療需兼顧骨折修復(fù)和原發(fā)病控制。如骨髓炎患者需聯(lián)用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,骨囊腫可能需病灶刮除植骨術(shù)。
運(yùn)動員或重體力勞動者因長期應(yīng)力積累可能導(dǎo)致肱骨干疲勞性骨折。初期表現(xiàn)為運(yùn)動后疼痛,逐漸發(fā)展為完全骨折。需停止誘發(fā)活動4-6周,使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,配合物理治療促進(jìn)愈合。
乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致肱骨干病理性骨折。這類骨折愈合困難,需進(jìn)行全身評估。治療包括放療、雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液控制骨破壞,必要時行髓內(nèi)釘穩(wěn)定術(shù)緩解疼痛。
肱骨干骨折患者應(yīng)保持患肢制動,避免過早負(fù)重活動。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、魚肉、西藍(lán)花等??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,定期復(fù)查X線觀察愈合情況。出現(xiàn)患肢麻木、蒼白等異常需立即就醫(yī)排查神經(jīng)血管損傷。