手背腱鞘炎突出疙瘩可通過熱敷、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)切除、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。手背腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷、風(fēng)濕性疾病、感染、腱鞘退行性變等原因引起。

1、熱敷

熱敷有助于促進局部血液循環(huán)，緩解炎癥反應(yīng)?？墒褂脺?zé)崦砘驘崴笥诨继?，溫度控制?0-45攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘，每日重復(fù)進行2-3次。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳，但需避免用力按壓突出疙瘩。熱敷適用于早期癥狀較輕的腱鞘炎，若出現(xiàn)皮膚發(fā)燙或疼痛加劇應(yīng)立即停止。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片可緩解疼痛和腫脹。嚴(yán)重炎癥可短期使用醋酸潑尼松龍片。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，避免長期使用激素類藥物。用藥期間如出現(xiàn)胃腸不適或皮疹應(yīng)及時就醫(yī)。

3、局部封閉治療

對于反復(fù)發(fā)作的腱鞘炎，可在超聲引導(dǎo)下進行局部封閉注射。常用藥物為利多卡因注射液與復(fù)方倍他米松注射液的混合制劑。封閉治療能快速消炎止痛，但一年內(nèi)不宜超過3次。注射后24小時內(nèi)避免沾水，注射部位可能出現(xiàn)短暫麻木感。糖尿病患者需謹(jǐn)慎選擇該治療方式。

4、手術(shù)切除

經(jīng)保守治療無效或疙瘩持續(xù)增大時需考慮手術(shù)。常見術(shù)式包括腱鞘切開減壓術(shù)和腱鞘囊腫切除術(shù)，手術(shù)時間約30-60分鐘。術(shù)后需用支具固定2周，拆線后逐步恢復(fù)手指活動。手術(shù)可能存在切口感染、肌腱粘連等風(fēng)險，術(shù)后需定期換藥并配合康復(fù)訓(xùn)練。

5、康復(fù)訓(xùn)練

急性期過后可進行手指屈伸練習(xí)，用健側(cè)手輔助患指做被動伸展?；謴?fù)期使用握力球鍛煉手部肌力，每日3組每組10次?？祻?fù)期間避免提重物或重復(fù)性手部動作，工作時可佩戴護腕分擔(dān)壓力。訓(xùn)練強度以不引起明顯疼痛為宜，若出現(xiàn)不適需暫停并咨詢康復(fù)醫(yī)師。

手背腱鞘炎患者日常應(yīng)減少手機操作、打字類重復(fù)動作，每工作1小時活動手腕5分鐘。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C，適量食用牛奶、雞蛋、西藍花等食物有助于組織修復(fù)。冬季注意手部保暖，洗碗洗衣時佩戴橡膠手套。若疙瘩突然增大、皮膚發(fā)紅或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，須立即就醫(yī)排除感染可能。定期復(fù)查超聲可監(jiān)測病情變化，避免發(fā)展為慢性腱鞘炎。