前壁心梗的急救方法主要有立即停止活動(dòng)并靜臥、撥打急救電話(huà)、舌下含服硝酸甘油片、保持呼吸道通暢、進(jìn)行心肺復(fù)蘇。前壁心梗屬于急性心肌梗死的一種,需盡快就醫(yī)干預(yù)。
患者突發(fā)胸痛時(shí)應(yīng)立即停止所有活動(dòng),采取平臥位或半臥位以減少心臟負(fù)荷。避免情緒激動(dòng)或自行移動(dòng),防止心肌耗氧量增加導(dǎo)致病情惡化。若條件允許可測(cè)量血壓和心率,但不要因檢查延誤呼救。
第一時(shí)間聯(lián)系120等急救服務(wù),明確告知疑似心梗癥狀和具體位置。等待救援期間家屬需清理患者周?chē)系K物,準(zhǔn)備好醫(yī)保卡和既往病歷。切勿自行駕車(chē)送醫(yī),避免途中發(fā)生室顫等危險(xiǎn)情況。
若患者隨身攜帶硝酸甘油片,可在血壓正常情況下舌下含服0.5毫克,5分鐘后未緩解可重復(fù)一次。但收縮壓低于90mmHg或伴有右心室梗死時(shí)禁用。該藥物能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,暫時(shí)改善心肌供血。
解開(kāi)患者領(lǐng)口衣物,頭部偏向一側(cè)防止嘔吐物窒息。出現(xiàn)意識(shí)喪失時(shí)應(yīng)立即檢查呼吸和脈搏,必要時(shí)開(kāi)始心肺復(fù)蘇。對(duì)于佩戴假牙者需取出假牙,確保氣道開(kāi)放。
當(dāng)患者出現(xiàn)心跳呼吸驟停時(shí),施救者需立即以100-120次/分鐘的頻率實(shí)施胸外按壓,按壓深度5-6厘米。有條件時(shí)可配合使用自動(dòng)體外除顫儀。持續(xù)搶救至專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員到達(dá),中斷時(shí)間不超過(guò)10秒。
心?;颊叱鲈汉笮栝L(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。日常飲食應(yīng)低鹽低脂,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng),定期復(fù)查心電圖和心臟彩超。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息,家屬需學(xué)習(xí)基本心肺復(fù)蘇技能。