冠狀動脈搭橋術(shù)后護理需結(jié)合傷口管理、藥物使用、飲食調(diào)整、運動康復及心理支持等多方面進行綜合干預。術(shù)后護理對預防并發(fā)癥、促進康復至關(guān)重要。

1、傷口護理

術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，避免感染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。傷口愈合前避免沾水，洗澡時用防水敷料保護。若發(fā)現(xiàn)異常應及時就醫(yī)處理。胸骨愈合需6-8周，期間避免提重物或劇烈活動，防止胸骨裂開。

2、藥物管理

術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，預防血栓形成。同時可能需要服用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片控制血脂，以及美托洛爾緩釋片等控制心率和血壓。不可擅自停藥或調(diào)整劑量，定期復查監(jiān)測藥物效果和副作用。

3、飲食調(diào)理

術(shù)后飲食應以低鹽、低脂、高纖維為主，控制每日鈉鹽攝入不超過5克。多攝入新鮮蔬菜水果、全谷物及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。限制動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物，避免油炸食品。少量多餐，控制總熱量攝入，維持理想體重。

4、運動康復

術(shù)后康復運動應循序漸進，從床邊活動開始，逐步增加步行時間和距離。6-8周后可進行有氧運動如散步、游泳，每周3-5次，每次20-30分鐘。運動強度以不引起胸悶、氣促為宜，避免劇烈運動和競技性體育活動。建議在專業(yè)指導下進行心臟康復訓練。

5、心理支持

術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，家屬應給予充分理解和支持?？赏ㄟ^與醫(yī)護人員溝通、參加病友交流會等方式緩解心理壓力。保持規(guī)律作息，保證充足睡眠。戒煙限酒，避免情緒激動。定期隨訪復查心電圖、心臟超聲等，監(jiān)測心臟功能恢復情況。

冠狀動脈搭橋術(shù)后護理是一個長期過程，需要患者及家屬的積極配合。除上述措施外，還需注意監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標，控制心血管危險因素。術(shù)后3個月內(nèi)避免長途旅行和駕駛，恢復期根據(jù)個體差異有所不同，應遵循醫(yī)囑調(diào)整護理方案。如出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、下肢腫脹等異常癥狀應立即就醫(yī)。良好的術(shù)后護理能顯著提高手術(shù)效果，改善生活質(zhì)量，降低再狹窄風險。