減慢竇性心動過速的常用藥物主要有美托洛爾緩釋片、比索洛爾片、地爾硫卓緩釋膠囊、維拉帕米片、普羅帕酮片等,需在醫(yī)生指導下根據(jù)病因及個體情況選擇用藥。
美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑,適用于交感神經(jīng)過度興奮引起的竇性心動過速。該藥通過抑制心肌β1受體降低心率,可能伴隨乏力或頭暈等癥狀。用藥期間需監(jiān)測血壓和心率,支氣管哮喘患者禁用。
比索洛爾片為高選擇性β1受體阻滯劑,對甲狀腺功能亢進或心力衰竭合并的竇性心動過速效果顯著。常見不良反應包括胃腸不適和睡眠障礙,嚴重心動過緩或二度以上房室傳導阻滯者禁止使用。
地爾硫卓緩釋膠囊屬于鈣通道阻滯劑,適用于高血壓或冠心病導致的竇性心動過速。通過抑制鈣離子內(nèi)流減慢竇房結自律性,可能出現(xiàn)下肢水腫或面部潮紅,急性心衰患者需慎用。
維拉帕米片對運動或情緒應激引發(fā)的竇性心動過速效果較好。該藥可能引起便秘或低血壓,禁止與β受體阻滯劑聯(lián)用,預激綜合征伴房顫患者禁用。
普羅帕酮片作為Ic類抗心律失常藥,適用于頑固性竇性心動過速??赡苷T發(fā)新的心律失常,用藥期間需定期復查心電圖,嚴重肝腎功能不全者需調整劑量。
竇性心動過速患者應避免攝入咖啡因和酒精,保持規(guī)律作息。建議進行心率監(jiān)測日記記錄,包含靜息心率和癥狀發(fā)作時的活動狀態(tài)。合并器質性心臟病者需定期復查心臟超聲,運動中若出現(xiàn)心悸或胸痛應立即停止活動。所有藥物調整均需在心血管專科醫(yī)生指導下進行,不可自行增減藥量。