纈沙坦對慢性腎炎有一定治療作用,可作為輔助用藥控制血壓和減少蛋白尿。慢性腎炎患者使用纈沙坦需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
纈沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合,降低外周血管阻力,從而改善腎小球內(nèi)高壓狀態(tài)。對于合并高血壓的慢性腎炎患者,纈沙坦能有效控制血壓在目標(biāo)范圍內(nèi),延緩腎功能惡化。該藥物還可通過選擇性擴張腎小球出球小動脈,減輕腎小球內(nèi)壓力,減少蛋白尿排泄。臨床觀察發(fā)現(xiàn)規(guī)律使用纈沙坦的患者,尿蛋白定量可有不同程度下降。
但部分慢性腎炎患者使用纈沙坦可能出現(xiàn)血肌酐升高或血鉀異常,尤其腎功能已明顯受損者更需謹(jǐn)慎。嚴(yán)重腎功能不全患者使用該藥可能加重氮質(zhì)血癥。少數(shù)患者服藥后會出現(xiàn)頭暈、乏力等不良反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)水平,出現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
慢性腎炎患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。注意避免勞累、感染等加重腎損傷的因素,建議每3-6個月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。若出現(xiàn)水腫加重、尿量減少等癥狀應(yīng)立即就診。合并高血壓者需每日監(jiān)測血壓,保持血壓穩(wěn)定在130/80毫米汞柱以下。