小兒發(fā)高燒39度可通過物理降溫、藥物退熱、補充水分、調節(jié)環(huán)境溫度、及時就醫(yī)等方式處理。高熱可能與感染、免疫反應、代謝異常等因素有關,通常伴隨寒戰(zhàn)、食欲減退等癥狀。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴導致皮膚刺激??膳浜贤藷豳N敷貼額頭,每4小時更換一次。體溫超過38.5攝氏度時建議重復進行物理降溫,期間密切監(jiān)測體溫變化。
遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑,兩種藥物間隔至少4小時。蠶豆病患兒禁用對乙酰氨基酚,腎功能不全者慎用布洛芬。用藥后30分鐘復測體溫,若持續(xù)高熱可交替使用不同退熱藥,但須嚴格遵循醫(yī)囑。
每15-20分鐘喂食少量溫開水或口服補液鹽,每日飲水量按每公斤體重80-100毫升計算。觀察排尿頻率和尿液顏色,避免出現脫水??蛇m量給予稀釋后的蘋果汁補充電解質,禁止飲用含咖啡因飲料。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,穿著純棉透氣衣物。避免包裹過厚影響散熱,夜間睡眠時可調低空調溫度1-2度。定時開窗通風,但需防止對流風直吹患兒。
高熱持續(xù)超過24小時、出現抽搐或意識模糊時需急診處理。就醫(yī)前記錄發(fā)熱曲線、伴隨癥狀及用藥史,準備血常規(guī)等檢查報告。細菌感染可能需要頭孢克肟顆粒等抗生素治療,病毒感染則需奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。
家長需保持患兒口腔清潔,每日用生理鹽水漱口3次。飲食選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免油膩辛辣?;謴推谶m當補充維生素C泡騰片和葡萄糖酸鋅口服溶液,保證充足睡眠。體溫正常后仍需觀察3天,防止病情反復。出現皮疹、關節(jié)腫痛等異常及時復診。