細(xì)菌性呼吸道感染癥狀主要有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、咽痛、呼吸困難等。細(xì)菌性呼吸道感染通常由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等病原體引起,可能累及鼻咽、氣管、支氣管及肺部等部位,需根據(jù)感染部位及病原體類(lèi)型針對(duì)性治療。
細(xì)菌性呼吸道感染常引發(fā)持續(xù)性咳嗽,初期多為干咳,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)黃綠色膿痰??人钥赡芘c細(xì)菌侵襲呼吸道黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)有關(guān),肺炎鏈球菌感染時(shí)咳嗽常伴隨胸痛。治療可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊或左氧氟沙星片等抗生素,同時(shí)需保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。
細(xì)菌感染后呼吸道分泌物增多形成膿性痰液,痰液黏稠度增加且可能帶血絲,銅綠假單胞菌感染時(shí)痰液可呈藍(lán)綠色??忍蛋Y狀與中性粒細(xì)胞聚集清除病原體相關(guān),可配合使用氨溴索口服液或乙酰半胱氨酸顆粒促進(jìn)排痰,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行痰培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
細(xì)菌毒素及炎癥因子刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱,體溫多在38-39℃波動(dòng),金黃色葡萄球菌感染可能出現(xiàn)弛張熱。發(fā)熱期間應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫變化,物理降溫?zé)o效時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被悠?,同時(shí)保證每日2000毫升以上飲水量。
溶血性鏈球菌感染常導(dǎo)致咽部明顯充血腫脹,吞咽時(shí)疼痛加劇,可能伴頜下淋巴結(jié)腫大。咽痛與細(xì)菌直接侵襲咽部淋巴組織有關(guān),可使用復(fù)方氯己定含漱液緩解癥狀,配合阿奇霉素分散片或頭孢呋辛酯片進(jìn)行抗感染治療,避免進(jìn)食刺激性食物。
當(dāng)感染累及下呼吸道時(shí)可出現(xiàn)氣促、喘息等表現(xiàn),肺炎克雷伯菌感染可能導(dǎo)致肺實(shí)變影響通氣功能。呼吸困難需警惕重癥肺炎可能需氧療支持,確診后應(yīng)盡早使用哌拉西林他唑巴坦注射液或莫西沙星氯化鈉注射液,臥床時(shí)建議采取半坐臥位改善通氣。
細(xì)菌性呼吸道感染患者應(yīng)保持每日8小時(shí)以上睡眠,飲食選擇高蛋白的雞蛋羹、清蒸魚(yú)等易消化食物,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、意識(shí)模糊或血氧飽和度低于90%時(shí)須立即就醫(yī)??祻?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,但需避免人群聚集場(chǎng)所防止交叉感染。