50多歲年齡老是咳嗽可能與慢性支氣管炎、胃食管反流、支氣管哮喘、上氣道咳嗽綜合征、慢性阻塞性肺疾病等原因有關(guān),可通過藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長期吸煙或接觸粉塵可能引發(fā)慢性支氣管炎,表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽伴白色黏液痰。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,必要時(shí)可吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。患者應(yīng)戒煙并減少空氣污染暴露。
胃酸反流刺激咽喉可引起慢性干咳,夜間平臥時(shí)加重。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。睡眠時(shí)抬高床頭,避免飽餐后立即臥床,限制咖啡、辛辣食物攝入有助于緩解癥狀。
接觸過敏原可能誘發(fā)氣道高反應(yīng)性,表現(xiàn)為陣發(fā)性喘息伴咳嗽。需長期規(guī)律使用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制病情,急性發(fā)作時(shí)可霧化吸入硫酸特布他林霧化液。定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè),避免冷空氣及花粉等過敏原刺激。
鼻后滴漏刺激咽喉會(huì)導(dǎo)致持續(xù)清嗓樣咳嗽,多與鼻炎、鼻竇炎相關(guān)??墒褂寐壤姿ㄆ惯^敏,配合生理性海水鼻腔噴霧沖洗鼻腔。保持室內(nèi)濕度,避免接觸塵螨等致敏原,睡眠時(shí)使用加濕器有助于改善癥狀。
長期吸煙史患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促伴慢性咳嗽,肺功能檢查可確診。需長期吸入噻托溴銨粉霧劑擴(kuò)張支氣管,急性加重期需聯(lián)用頭孢呋辛酯片抗感染。堅(jiān)持呼吸康復(fù)訓(xùn)練,接種流感疫苗和肺炎疫苗可預(yù)防病情惡化。
50歲以上人群出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽應(yīng)定期進(jìn)行胸部CT和肺功能檢查,日常注意保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,避免吸入二手煙或廚房油煙。烹飪時(shí)開啟抽油煙機(jī),冬季外出佩戴口罩防護(hù)呼吸道,適當(dāng)進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。若咳嗽超過8周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀需立即就診。