感冒好了以后鼻子一直不通可能與鼻腔黏膜水腫、鼻竇炎、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻炎等因素有關(guān)。感冒后持續(xù)鼻塞可通過鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
感冒病毒侵襲鼻腔黏膜可能導(dǎo)致局部充血水腫,炎癥消退后黏膜修復(fù)需要時(shí)間。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)交替性鼻塞,可能伴隨黏液性分泌物??捎蒙睇}水鼻腔噴霧沖洗,幫助減輕水腫。若癥狀持續(xù)超過10天,需排除其他病因。
感冒可能繼發(fā)急性鼻竇炎,表現(xiàn)為持續(xù)鼻塞伴黃綠色膿涕、面部脹痛??赡芘c細(xì)菌感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵通竅顆粒等藥物,配合鼻竇負(fù)壓置換治療。若形成慢性鼻竇炎,可能需鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
感冒后免疫系統(tǒng)紊亂可能誘發(fā)過敏性鼻炎,表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕和鼻塞。與塵螨、花粉等過敏原刺激有關(guān)??啥唐谑褂名}酸氮卓斯汀鼻噴霧劑,配合布地奈德鼻噴霧劑控制癥狀。需進(jìn)行過敏原檢測(cè)并避免接觸。
先天或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲可能在感冒后加重鼻塞,表現(xiàn)為持續(xù)性單側(cè)鼻腔阻塞??赡馨殡S頭痛、鼻出血。輕度可通過鼻用減充血?jiǎng)┚徑猓瑖?yán)重偏曲需行鼻中隔矯正術(shù)。感冒期間避免用力擤鼻以防加重黏膜損傷。
反復(fù)感冒可能發(fā)展為慢性單純性或肥厚性鼻炎,表現(xiàn)為長(zhǎng)期鼻塞、嗅覺減退。與黏膜纖毛功能受損、炎癥反復(fù)刺激有關(guān)。可嘗試糠酸莫米松鼻噴霧劑,配合紅外線理療。肥厚性鼻炎需行下鼻甲部分切除術(shù),術(shù)后定期復(fù)診。
感冒后持續(xù)鼻塞患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日用40℃生理鹽水鼻腔沖洗2-3次。避免辛辣食物及煙酒刺激,睡眠時(shí)抬高床頭15度。外出佩戴口罩減少冷空氣及污染物接觸,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力。若鼻塞伴隨發(fā)熱、血涕或視力改變,需立即耳鼻喉科就診。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)勿長(zhǎng)期使用減充血鼻噴劑,防止藥物性鼻炎。